Ингибиторы рапамицина-мишени млекопитающих (mTOR) были связаны с протеинурией.
Мы изучали развитие протеинурии у реципиентов почечного трансплантата (RTR), получавших ингибитор mTOR эверолимус в сравнении с ингибитором кальциневрина.
Мы связали наличие протеинурии с гистопатологическими результатами клубочковой биопсии в двухлетнем протоколе.
В одноцентровом исследовании, включенном в многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, мы определили РСКФ, протеинурию и данные биопсии почек (световая и электронная микроскопия) у пациентов, получавших преднизолон/эверолимус (P/EVL) (n = 16) по сравнению с пациентами, получавшими преднизолон/циклоспорин А (P/CsA) (n = 7). Все пациенты получали описанную выше поддерживающую иммуносупрессию в течение 18 месяцев.
Функция почек через два года после трансплантации не отличалась у пациентов, получавших P/EVL или P/CsA (рСКФ 45,5 в.
45,7 мл/мин/1,73 м(2)). Протеинурия была незначительно повышена в группе P/EVL v.
P/CsA (0,29 против 0,14 г/24 ч, р = 0,06). Не было никаких различий в результатах световой или электронной микроскопии.
Мы не смогли продемонстрировать увеличение стирания подоцитов или изменения толщины базальной мембраны клубочков (GBM) у пациента, получавшего P/EVL.
В заключение, длительное лечение эверолимусом оставляет GBM и подоциты незатронутыми.
Авторы исследования: Marije C Baas, Jesper Kers, Sandrine Florquin, Johan W de Fijter, Jaap J Homan van der Heide, Marius A van den Bergh Weerman, Ineke J M ten Berge, Frederike J Bemelman
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на everolimus