Комбинация опиоидов с дополнительными анальгетиками обычно используется для получения аддитивного или синергического анальгетического эффекта. Мы стремились определить наиболее выгодный дополнительный анальгетик для облегчения послеоперационной боли после операции на поясничном диске.

В этом проспективном плацебо-контролируемом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивалось влияние внутривенного введения метамизола, парацетамола и лорноксикама на послеоперационный контроль боли, потребление морфина и побочные эффекты после операции на поясничном диске. Восемьдесят пациентов с классификацией Американского общества анестезиологов 1 или 2, которым была назначена плановая операция на поясничном диске под общей анестезией, лечились с использованием контролируемой пациентом анальгезии морфином до 24 часов после операции и были рандомизированы для получения дополнительных внутривенных инъекций метамизола 1 г, парацетамола 1 г, лорноксикама 8 мг или изотонического физиологического раствора 0,9% (плацебо).. Первичной конечной точкой была боль в течение 24 ч после операции, измеренная по визуальной аналоговой шкале. Вторичными конечными точками были потребление морфина и побочные эффекты.

В течение 24-часового периода исследования боль была уменьшена в группах метамизола (Р = 0,001) и парацетамола (Р = 0,04), но не в группе лорноксикама (Р = 0,20) по сравнению с контрольной группой. Дальнейший анализ показал, что показатели боли в группе метамизола были значительно ниже, чем в группе лорноксикама (Р = 0,031). Хотя скорость потребления морфина в группе парацетамола со временем снижалась (P &lt, 0,001), общее количество морфина, потребляемого за 24 часа, не отличалось между группами. Между группами не наблюдалось существенных различий в отношении побочных эффектов, связанных с морфином.

Метамизол или парацетамол, но не лорноксикам, обеспечивают эффективную анальгезию после операции на поясничном диске.

Авторы исследования: Ozlem Korkmaz Dilmen, Yusuf Tunali, Ozlem S Cakmakkaya, Ercument Yentur, Ayse C Tutuncu, Ercan Tureci, Mois Bahar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на lornoxicam