Применение метамизола было ограничено из-за его риска развития агранулоцитоза. Однако более поздняя литература, по-видимому, подтверждает его безопасность. Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование было проведено для сравнения обезболивающего эффекта внутривенного введения метамизола или внутривенного введения парацетамола в комбинации с морфином PCA в течение первых 24 ч после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Для исследования были отобраны сто десять последовательных пациентов. Две исследуемые группы составляли (А) метамизол, (Б) парацетамол. Послеоперационная обезболивающая терапия проводилась с помощью морфиновой помпы PCA. В первой группе лечения (группа А) все пациенты получали внутривенное введение метамизола по 1,5 г каждые 8 ч в течение первых 24 послеоперационных часов. Во второй группе лечения (группа В) все пациенты получали внутривенное введение парацетамола по 1 г каждые 8 ч в течение первых 24 послеоперационных часов. Измеряли интенсивность послеоперационной боли 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18, 22 ч после окончания операции с помощью ВАШ.
Статистически значимые различия в показателях боли по ВАШ в пользу метамизола были зарегистрированы через 6 ч (р = 0,038), 8-ч (р = 0,036), 14-ч (р = 0,011), 18-ч (р <, 0,001) и 22-ч (р = 0,025) после исходного уровня. Средние кумулятивные значения боли составили 17,9 для метамизола и 30,6 для парацетамола.
В этом исследовании мы также показали превосходную эффективность парацетамола и метамизола в сочетании с опиоидами, но метамизол оказался лучшим анальгетиком, чем парацетамол. Также необходимо упомянуть финансовый аспект, учитывая, что внутривенный парацетамол примерно в десять раз дороже, чем эквивалентные обезболивающие дозы внутривенного метамизола.
Авторы исследования: Zrinka Oreskovic, Goran Bicanic, Pero Hrabac, Branko Tripkovic, Domagoj Delimar
Отзывы пациентов на paracetamol