Внутривенная инфузия лидокаина (IVLI) уменьшает послеоперационную боль и ускоряет восстановление функции кишечника.
Мы стремились сравнить эффекты добавления инфузии лидокаина к enhanced recovery pathway (ERP) в протоколе острой реабилитации. Дизайн исследования: В этом исследовании используется двойное слепое рандомизированное исследование с сокрытием распределения в формате параллельной группы из 2 человек среди пациентов, перенесших открытую радикальную цистэктомию (РК).
Исследование проводилось в Университетской больнице Асьют, Асьют, Египет. Продолжительность исследования составляла с марта 2017 года по июль 2018 года.
После одобрения комитета по этике 111 пациентов, физическое состояние Американского общества анестезиологов (ASA) II-III, в возрасте 45-65 лет, которым было запланировано открытое РЦ с отведением мочи под ERP, были случайным образом отобраны в двойном исследовании.слепым способом вводят внутривенно 2 мг/мин в течение 4 часов или равный объем 0,9%-ного физиологического раствора. Были зарегистрированы показатели послеоперационной боли, потребление анальгетика, время до возвращения звуков кишечника, первого вздутия, первой дефекации, возобновления обычной диеты, продолжительность пребывания в больнице, осложнения в больнице и удовлетворенность пациентов.
У пациентов в группе лидокаина были значительно более низкие показатели боли после операция через 6 часов (Р = 0,005) и 12 часов (Р = 0,001) в покое и в первые 18 часов во время мобилизации (Р < 0,05), при меньшем потреблении парацетамола (Р = 0,04) и меперидина (Р = 0,02), чем в контрольной группе. Между лидокаином и контрольной группой среднее время до возвращения звуков кишечника (23,7 против 26,7 часов, Р = 0,001), первого вздутия живота (76,5 против 86,5 часов, Р = 0,001), первой дефекации (92,7 против 106,9 часов, Р = 0,001) и возобновления обычной диеты (80,7 против 92,8 дней, Р = 0,001) были значительно короче в группе лидокаина. Продолжительность пребывания в больнице, внутрибольничные осложнения и удовлетворенность пациентов были одинаковыми в обеих группах. Ограничения: Ограничения этого исследования включают отсутствие предыдущих исследований, в которых сравнивались бы аддитивные эффекты IVLI и ERP у пациентов, перенесших открытую RC. Кроме того, невозможность измерить концентрацию лидокаина в сыворотке крови у наших пациентов.
Добавление IVLI к ERP улучшило послеоперационную анальгезию и функцию кишечника после открытой RC с отведением мочи. Регистрация клинического испытания: NCT03047057. Ключевые слова: инфузия лидокаина, кишечная непроходимость, ускоренный путь восстановления, острая реабилитация, открытая радикальная цистэктомия.
Авторы исследования: Seham M Moeen, Ahmed M Moeen
Отзывы пациентов на paracetamol