Целью исследования было сравнить эффективность, безопасность и стоимость различных методов гемостаза (обычный гемостаз в сравнении с системой герметизации сосудов LigaSure [LVSS] и скальпелем harmonic), доступных в настоящее время для хирургии щитовидной железы. Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.
Исследование проводилось с сентября 2007 по декабрь 2008 года в университетской больнице. Пациенты и методы: Шестидесяти пациентам (48 женщинам и 12 мужчинам) была выполнена тотальная тиреоидэктомия по поводу многоузлового зоба. Они были случайным образом распределены на три группы: первая группа (n = 20), обычный гемостаз, вторая группа (n = 20), лигирование и третья группа (n = 20), гармонический скальпель.
Для третьей группы среднее время операции было на 37 минут короче чем в первой группе (P <, 0,001) и на восемь минут короче, чем во второй группе (P = 0,04). Частота осложнений была одинаковой в трех группах. Среднее послеоперационное потребление парацетамола в первой группе было на 1,4 г больше, чем во второй группе (Р = 0,016), и на 1,3 г больше, чем в третьей группе (Р = 0,02). Общая средняя стоимость операции во второй и третьей группах была на 11 и 85 долларов дешевле, чем в первой, соответственно (P <, 0,001).
Тотальная тиреоидэктомия с использованием скальпеля harmonic была самой быстрой процедурой, поскольку она была бескровной, а гемостаз и срезы контролировались с помощью единый инструмент, поэтому это была самая недорогая процедура из-за сокращения рабочего времени и расходов на персонал. Безопасность операции была одинаковой для всех трех процедур. В нашей серии harmonic scalpel и LVSS вызывали меньшую боль, чем обычный гемостаз.
Авторы исследования: Yoann Pons, Jérome Gauthier, Elsa Ukkola-Pons, Philippe Clément, Eric Roguet, Jean-Luc Poncet, Claude Conessa
Отзывы пациентов на paracetamol