В этом исследовании, используя схему варьирования доз, мы изучили влияние клофелина с 0,125% бупивакаином на продолжительность послеоперационной анальгезии при каудальной анестезии у детей.
Мы провели контролируемое проспективное исследование применения клофелина при каудальной анестезии у 60 детей в возрасте 1-10 лет, перенесших плановую пластику паховой грыжи. Введение и поддержание анестезии осуществлялись путем ингаляции севофлурана и закиси азота. Дети были рандомизированы двойным слепым методом на четыре группы, и им давали каудальную анестезию либо 0,125% простым изобарическим бупивакаином (1 мл/кг), либо бупивакаином плюс 1, 1,5 или 2 мкг/кг клофелина. Кровяное давление и частоту сердечных сокращений регистрировали во время операции. Обезболивание оценивали по модифицированной шкале боли Детской больницы Восточного Онтарио (mCHEOPS) или визуальной аналоговой шкале (VAS). Парацетамол назначался, когда оценка по шкале mCHEOPS была больше пяти или когда ВАШ показатель был больше 30 мм. Мониторинг показателей боли, гемодинамических изменений и послеоперационной тошноты и рвоты проводился медсестрами без учета распределения на исследование.
Было обнаружено, что продолжительность обезболивания была значительно больше в группе, получавшей бупивакаин плюс 2 мкг/кг клонидина (медиана 650 мин, диапазон 300-900 мин). Периоперационная гипотензия и брадикардия, послеоперационное угнетение дыхания и двигательная блокада не были зарегистрированы ни у одного пациента.
Добавление клонидина к 0,125% бупивакаину увеличивает продолжительность послеоперационной анальгезии без каких-либо респираторных или гемодинамических побочных эффектов.
Авторы исследования: T S Yildiz, F Korkmaz, M Solak, K Toker
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на sevoflurane