paracetamol
Содержание статьи про paracetamol

Добавление регионарной блокады к общей анестезии может предотвратить послеоперационную боль и улучшить периферическое кровообращение.

Добиваться улучшения послеоперационной анальгезии и ухода за пациентами, перенесшими операцию бедренно-подколенного шунтирования, благодаря комбинированной блокаде бедренного и седалищного нервов длительного действия. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.

Отделение сосудистой хирургии французской университетской больницы. Пациенты: Сорока четырем взрослым назначена операция шунтирования под общим наркозом. Вмешательство: Пациенты были распределены для получения либо активной блокады нерва 20 мл 0,375% левобупивакаина и 0,5 мкг/кг клонидина, либо только имитированной (фиктивной) блокады, но с местной анестезией кожи, перед общей анестезией. Общая анестезия была стандартизирована с использованием пропофола, затем севофлурана и суфентанила, скорректированных в соответствии с клиническими потребностями. Послеоперационная анальгезия была стандартизирована с использованием парацетамола по 1 г каждые 6 ч и внутривенного введения морфина, первоначально титруемого в отделении постанестезической помощи, а затем контролируемого пациентом. Пероральные анальгетики повторялись до 3-го дня. Основные исходные показатели: Первичным исходом было потребление морфина в течение первых 24 послеоперационных часов. В подгруппе послеоперационных пациентов было зарегистрировано насыщение кислородом дистальных тканей на боковой стороне заблокированной голени.

Пациенты в активной группе получали меньше интраоперационного суфентанила (средняя доза 25 против 41 мкг), нуждались в меньшем количестве морфина в течение первых 24 ч (15 против 27 мг) и 72 (20 против 35 мг) послеоперационных часов, чем в контрольной группе. У них также была меньшая боль при движении, но боль в покое, насыщение тканей кислородом и другие результаты реабилитации не были затронуты лечением. Результаты толерантности также были одинаковыми между группами.

Объединение двух региональных блоков улучшает качество послеоперационной помощи в этой хрупкой популяции, вероятно, за счет уменьшения количества периоперационных опиоидов. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov (ссылка. NCT01785693).

Авторы исследования: Martin Charvin, François Longeras, Philippe Jouve, Anne-Laure Cherprenet, Emmanuel Futier, Bruno Pereira, Christian Dualé

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на propofol

Отзывы пациентов на clonidine

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на sevoflurane

Отзывы пациентов на levobupivacaine

от admin