Аналогичный клинический исход после однокомпонентного эндопротезирования коленного сустава с использованием обычной или ускоренной программы лечения: рандомизированное контролируемое исследование с участием 40 пациентов

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛЬ За последние 5 лет возрос интерес к сокращению продолжительности госпитализации (ЛОС) с помощью ускоренных программ. Мы изучили клинические результаты пациентов, перенесших однокомпонентное эндопротезирование коленного сустава (UKR) в рамках ускоренной программы лечения (группа А) по сравнению с обычной программой лечения (группа С).

В исследование были включены 40 пациентов, рандомизированных на 2 группы (группа А: 17 пациентов, группа С: 23 пациента). Были зарегистрированы тошнота, проблемы с мочеиспусканием, дисфункция нижних конечностей, боль (ВАШ), потребление опиатов, оценка общества коленного сустава (KSS), день выписки, повторная госпитализация в течение 3 месяцев, контакт с врачом общей практики или медсестрой и уровень удовлетворенности. Пациенты из группы А посетили информационную встречу. После операции применялась внутрисуставная инфильтрация маркаином и адреналином. Пациенты в группе С получали эпидуральную помпу в течение 2 или 3 дней. Пациенты, участвовавшие в программе А, получали послеоперационное лечение НПВП и парацетамолом. Опиаты использовались в обеих группах в случае прорывной боли. Пациенты считались готовыми к выписке, когда они были в состоянии подняться по лестнице на второй этаж в течение 5 минут.

Средняя продолжительность пребывания составила 1 (1-3) день в группе А и 6 (4-7) дней в группе С. Средний балл боли (ВАШ) на 0-й день составил 1 (0-3) в группе А и 5 (0-8) в группе С (p &lt, 0,001). 11/23 пациентов в группе С имели слабость нижних конечностей на 1-й день из-за эпидуральной анестезии, все пациенты в группе А занимались физическими упражнениями в день операции. Проблемы с мочеиспусканием, требующие промежуточной катетеризации, чаще встречались у пациентов, участвовавших в программе С (19/23), чем у пациентов, участвовавших в программе А (3/17) (р = 0,001). Не было статистически значимых различий между двумя группами в отношении тошноты, средней боли на 1-й и 2-й дни, употребления опиоидов (в течение первой недели после операции), КСС, контакта с первичным сектором, уровня удовлетворенности или уровня уверенности. Интерпретация: Мы добились сокращения ЛОС на 5 дней без влияния на клинический исход.

Авторы исследования: Lotte Borgwardt, Bo Zerahn, Henning Bliddal, Christian Christiansen, Jesper Sylvest, Arne Borgwardt

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol