Было проведено рандомизированное контролируемое исследование для определения влияния добавления эпидурального кетамина к эпидуральному морфину в сравнении с введением кетамина в предоперационное и послеоперационное время на послеоперационную анальгезию у пациенток, перенесших гинекологическую операцию.
Восемьдесят пациенток, которым была назначена гинекологическая операция под комбинированной эпидурально-общей анестезией, были случайным образом разделены на 4 группы.
1-я группа получала эпидуральный морфин в дозе 3 мг перед разрезом кожи.
2-я группа получала эпидуральный морфин в дозе 3 мг после кожного инцизио.
Группа 3 получала эпидуральный морфин 3 мг и кетамин 30 мг перед иссечением кожи.
Группа 4 получала эпидуральный морфин 3 мг и кетамин 30 мг после иссечения кожи.
Лидокаин 2% с адреналином 1: 200 000 использовали в качестве основного анестетика во время операции во всей группе.
Послеоперационными анальгетиками были петидин 1 мг/кг внутримышечно или парацетамол 1000 мг внутрь.
Регистрировали время до первой потребности в обезболивании и боль в течение 48 часов.
Количество необходимого петидина и парацетамола и время до первой дозы обезболивающего существенно не различались между группами.
Не было различий в частоте возникновения зуда, тошноты, рвоты и ночных кошмаров.
Мы пришли к выводу, что добавление кетамина к эпидуральному морфину ни при предоперационном, ни послеоперационном введении не усиливает обезболивающий эффект эпидурального морфина.
Авторы исследования: Ubolrat Santawat, Orawan Pongraweewan, Jariya Lertakayamanee, Pranee Rushatamukayanunt, Navaporn Phalakornkule, Oranee Svasdi-Xuto
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на epinephrine