Мы оценили системные и местные эффекты клонидина в качестве анальгетического дополнения к блокаде пояснично-крестцового отдела (ПХБ) с левобупивакаином.
В рандомизированном, проспективном, двойном слепом исследовании 36 пациентам, нуждающимся в операции по поводу перелома бедра, была проведена ПХБ и общая анестезия.
Пациенты были рандомизированы на три группы.
Каждый пациент получал ПХБ в дозе 0,4 мл/кг левобупивакаина 0,5%. Контрольная группа (группа L) получала внутривенный физиологический раствор, группа системного клонидина (группа IC) получала внутривенный клонидин 1 мкг/кг, а группа периферического клонидина (группа C) получала внутривенный физиологический раствор и ПХБ с клонидином 1 мкг/к.
Интервал от времени завершение блокадной инъекции до первого дополнительного введения анальгетика было более длительным в группе IC по сравнению с группой L (среднее значение +/- sd, 13.4 +/- 6.1 против 7.3 +/- 3.6 h, P = 0,03). Не было никакой разницы между группой C и группой L (10.3 +/- 5.9 против 7.3 +/- 3.6 h, P >, 0,05). Группы были схожи с точки зрения 24-часового кумулятивного потребления морфина и ацетаминофена.
Не было существенных различий между группами в отношении послеоперационных побочных эффектов (брадикардия, гипотензия, седативный эффект и тошнота). Мы пришли к выводу, что внутривенный, но не периневральный клофелин (1 мкг/кг) продлевает обезболивание после ПХБ, не увеличивая частоту побочных эффектов.
Авторы исследования: Stephen Mannion, Ivan Hayes, Frank Loughnane, Damian B Murphy, George D Shorten
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine