Мы оценили эффективность ранней контролируемой пациентом пероральной анальгезии по сравнению с парентеральной анальгезией в рандомизированном контролируемом исследовании женщин, перенесших плановое кесарево сечение под региональной анестезией.
Семьдесят семь женщин получали комбинированную анальгезию парацетамолом, кетопрофеном и морфином.
Женщине, получавшей контролируемую пациентом пероральную анальгезию, в послеродовом отделении были введены четыре упаковки с таблетками и инструкциями по самолечению, первая через 7 ч после спинномозговой инъекции, а затем еще три с интервалом в 12 часов.
Боль в покое и при движении была оценена с использованием 11-балльной вербальной рейтинговой шкалы через 2 часа, а затем с 6-часовыми интервалами в течение 48 часов.
Был включен заранее определенный предел неполноценности для разницы в средних баллах боли (контролируемая пациентом пероральная анальгезия минус парентеральное введение).
Односторонний 95% ДИ разницы в средних показателях боли был значительно ниже единицы во все моменты времени в покое и при движении, что свидетельствует о неполноценности контролируемой пациентом пероральной анальгезии.
Больше женщин использовали морфин у пациентов-группе контролируемой пероральной анальгезии (22 (58%)), чем в группе парентерального введения (9 (23%), р = 0,002). Медиана (IQR [диапазон]) количества доз морфина в группе контролируемой пациентом пероральной анальгезии составила 2 (1-3 [1-7]) по сравнению с 1 (1-1 [1-2]), р = 0,006) в группе парентерального введения.
Незначительные ошибки или упущения в приеме лекарств были выявлены у пяти (13%) женщин, получавших контролируемую пациентом пероральную анальгезию.
Зуд был более частым в группе контролируемой пациентом пероральной анальгезии (14 (37%) против 6 (15%) соответственно, р = 0,03), но не было отмечено различий в отношении других нежелательных явлений и удовлетворенности матери.
После планового кесарева сечения ранняя контролируемая пациентом пероральная анальгезия не уступает стандартной парентеральной анальгезии для обезболивания и может быть одним из этапов ускоренного восстановления. процесс.
Авторы исследования: A Bonnal, A Dehon, N Nagot, V Macioce, E Nogue, E Morau
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen