Целью этого проспективного рандомизированного двойного слепого исследования было определение более эффективного дополнительного анальгетика, парацетамола или лорноксикама, для облегчения послеоперационной боли после операций на нижней части живота. Шестьдесят пациентов, которым была назначена операция на нижней части брюшной полости под общим наркозом, были случайным образом распределены для получения либо изотонического физиологического раствора (контрольная группа), внутривенного введения парацетамола по 1 г каждые 6 ч (группа парацетамола), либо лорноксикама в дозе 16 мг, затем 8 мг через 12 ч (группа лорноксикама). Дополнительно боль лечили послеоперационно с помощью морфиновой анальгезии, контролируемой пациентом. Показатели послеоперационной боли, измеренные с помощью вербальной оценки боли (VPS), потребление морфина и частота побочных эффектов были измерены на 1, 2, 4, 8, 12, и через 24 часа после операции.
Потребление морфина через 12 и 24 ч было значительно ниже в группе лорноксикама (19,25 ± 5,7 мг и 23,1 ± 6,5 мг), чем в группе парацетамола (23,4 ± 6,6 мг и 28,6 ± 7,6 мг). В обеих группах лечения потребление морфина было меньше, чем в контрольной группе (28,5 ± 5 мг и 38,1 ± 6,6 мг) через 12 и 24 ч соответственно. Кроме того, VPS был снижен в группах парацетамола и лорноксикама по сравнению с контрольной группой как в покое, так и при кашле. Дальнейший анализ показал, что VPS в группе лорноксикама был значительно ниже, чем в группе парацетамола, только во время кашля. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, были сопоставимы во всех группах.
Лорноксикам превосходит парацетамол по послеоперационному обезболиванию после операций на нижней части брюшной полости. Однако парацетамол может быть альтернативным дополнительным анальгетиком в тех случаях, когда НПВП не подходят. Регистрация испытания: clinicaltrials.gov.идентификатор:NCT01564680.
Авторы исследования: Hany A Mowafi, Ehab Abou Elmakarim, Salah Ismail, Mohammed Al-Mahdy, Abd Elhady El-Saflan, Ayman S Elsaid
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на lornoxicam