Непрерывная оральная контрацепция может лучше подавлять яичники и эндометрий, что позволяет использовать ее для лечения других заболеваний.
Наша цель состояла в том, чтобы определить эффекты непрерывной и циклической оральной контрацепции. Дизайн: Это было рандомизированное двойное слепое исследование.
Это исследование было проведено в академическом медицинском центре в Пенсильвании. Пациенты: В исследование были включены в общей сложности 62 здоровые женщины с регулярными менструациями. Вмешательство: Была изучена циклическая оральная контрацепция (21-дневная активная /7-дневная плацебо в течение шести последовательных 28-дневных циклов) по сравнению с непрерывной (168-дневная активная таблетка) терапией с использованием монофазных таблеток (20 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона ацетата). Основные итоговые показатели: Первичным исходом было вагинальное кровотечение, а вторичные исходы включали гормональный фон, УЗИ органов малого таза, качество жизни и меры безопасности.
Не было статистически значимой разницы в количестве общих дней кровотечения между группами, но умеренное/сильное кровотечение было значительно больше при циклическом режиме [среднее значение 11,0 дней (sd 8,5) против непрерывного 5,2 дня (sd 6,8), Р = 0,005], в обеих группах уменьшается с течением времени. Эндогенные эстрогены в сыворотке крови и моче, измеренные в течение шести циклов, были значительно ниже (Р = 0,02 и 0,04 соответственно) в непрерывной группе, чем в циклической группе. Женщины в непрерывной группе также имели меньший объем яичников и размер ведущего фолликула в течение испытания при последовательном ультразвуковом исследовании. Опросник менструального дистресса Moos показал, что у женщин, получавших непрерывную терапию, было меньше связанных с менструальной болью (Р = 0,01) и благоприятные улучшения в поведении (Р = 0,04) в предменструальный период.
Непрерывная оральная контрацепция не приводит к сокращению числа дней кровотечения в течение 168-дневного периода наблюдения, но обеспечивает большее подавление яичников и эндометрия. Эти эффекты связаны с улучшением симптоматики пациента.
Авторы исследования: Richard S Legro, Jaimey G Pauli, Allen R Kunselman, Juliana W Meadows, James S Kesner, Richard J Zaino, Laurence M Demers, Carol L Gnatuk, William C Dodson