Исследование “Александр” по устойчивости бактерий к антибиотикам, проведенное в Польше, выявило высокую чувствительность бактериальных штаммов к простому и дешевому антибиотику.

В Польше фармакоэкономические исследования безопасности, эффективности и стоимости лечения проводятся редко.

Разработка терапевтические стандарты при бактериальных инфекциях на основе фармакоэкономического анализа и клинических исследований, определяющих эффективность и безопасность терапии, позволяют проводить более рациональную фармакотерапию.

Были исследованы следующие проблемы: является ли лечение серьезных бактериальных инфекций дешевыми стандартными антибиотиками [SAT] или другой антибиотикотерапией [OAT] в сочетании с амикацином безопасно и эффективно? Каковы прямые затраты? Как можно добиться снижения затрат? Проспективное рандомизированное одиночное слепое исследование было проведено в группе из 152 пациентов, поступивших с 1 января по 31 июля 2000 года, получавших амикацин в сочетании с аминопенициллином/амоксициллином [SAT] в сравнении с другой антибактериальной терапией [OAT]. Экономическая оценка проводилась путем оценки прямых затрат на лечение у пациентов с факторами риска нефротоксичности [NT] и мониторированием терапевтических препаратов [TDM] по сравнению с пациентами без TDM. Статистическая значимость была оценена.

Это исследование показало, что эффективность SAT по сравнению с ОВСОМ в сочетании с амикацином при серьезных инфекциях высока, 80% против

87% соответственно.Амикацин, применяемый в высокой дозе один раз в день [HODD] в комбинированной терапии с SAT или OAT, был более безопасным у пациентов с риском нефротоксичности и TDM (21%) по сравнению с без TDM (10%), чем при традиционной терапии [CT] 40% против 19% [p &lt, 05]. Оценка абсолютного риска увеличения нефротоксичности у пациентов с ТДМ составила 0,16 против 0,34 Абсолютное увеличение риска (ОРЗ) 0,18, Относительное снижение риска (ОР): 0,53, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,87-2,82. Количество шагов, необходимых для выполнения (NNT): 5,43, снижение риска нефротоксичности у пациентов без TDM, получавших HODD, составило 0,19 против 0,09, Абсолютное снижение риска (ОР): 0,09, ОР: 0,47, 95% ДИ: 0,74-1,34, NNT: 11,1, снижение риска нефротоксичности у пациентов с TDM, получавших амикацин, HODD составил 0,21 против 0,40, ОР: 0,19, ОР: 0,48, 95% ДИ: 0,68-1,74, NNT: 5,3, Прямые затраты на лечение SAT против OAT в сочетании с амикацином низкие [78,30 ЕВРО против 145,16 ЕВРО] в клиническом отделении Лодзи, по сравнению с другими странами.

Из 530 расходов ЕС на госпитализацию одного пациента 86% составили “расходы на гостиницу”. Исключение TDM у пациентов без факторов риска может значительно снизить затраты на 66 860 евро на 1000 пациентов.

Внедрение безопасных и дешевых стандартов лечения бактериальных инфекций в клиническом отделении, сокращение госпитализации на 5 дней и ограничение числа пациентов, нуждающихся в услугах TDM, позволяет снизить в прямых затратах около 235410 евро на 1000 пациентов в год.

Авторы исследования: Joanna Kusowska

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на amikacin