Пациентов с симптомами, связанными с кислотой, в общей практике часто лечат эмпирически стандартной дозой ингибиторов протонной помпы (ИПП). Эффект более высоких доз неизвестен. В исследовании сравнивалось немедленное облегчение симптомов, а также долгосрочный эффект стандартной и двойной дозы омепразола у таких пациентов.
Последовательные пациенты с диспепсическими симптомами, обычно лечившиеся врачом общей практики ИПП или Н2-блокаторами, были рандомизированы на лечение омепразолом в дозе 40 мг, 20 мг или плацебо утром в течение 2 недель. Пациенты с тревожными симптомами, СРК и пациенты, получавшие ИППП, были исключены. Были зарегистрированы диспепсические симптомы и статус Helicobacter pylori. Конечной точкой исследования было полное купирование диспепсических симптомов, что положило начало консультации. Частота рецидивов и потребление медицинских услуг были зарегистрированы в течение 12-месячного наблюдения.
Восемьсот двадцать девять пациентов были рандомизированы. Полное облегчение преобладающего симптома было достигнуто у 66%, 63% и 35% пациентов, получавших омепразол в дозе 40 мг, 20 мг и плацебо соответственно. Не было обнаружено различий при сравнении H. pylori-положительных и отрицательных пациентов. Частота рецидивов была высокой, а потребление медицинских услуг в течение 12 месяцев было связано с исходом лечения, но не с дозой омепразола или статусом H. pylori.
По сравнению с плацебо, омепразол в дозе 40 мг и 20 мг одинаково и значительно лучше облегчал симптомы, связанные с кислотой, количество необходимых для лечения (NNT) составило 3,2 (40 мг) и 3,7 (20 мг). За облегчением диспепсических жалоб последовало значительное сокращение потребления медицинских услуг в течение 12-месячного наблюдения.
Авторы исследования: Villy Meineche-Schmidt
Отзывы пациентов на omeprazole