Недавние исследования позволили разработать несколько новых вариантов эндокринного лечения прогрессирующего рака молочной железы.
Поскольку одной из наиболее интригующих характеристик эндокринной терапии является то, что при использовании последующих эндокринных методов лечения возможны новые ремиссии, важно оценить их оптимальную последовательность.
Тамоксифен стал наиболее часто используемой эндокринной терапией для лечения прогрессирующего рака молочной железы из-за его небольшого количества побочных эффектов и общей частоты ответов 35%. Перекрестные данные рандомизированных исследований, сравнивающих тамоксифен с аблятивным, аддитивным или ингибирующим лечением, показывают, что самая высокая общая частота ответа достигается, когда тамоксифен используется в качестве эндокринной терапии первой линии.
Кроме того, представляется, что овариэктомия в пременопаузе и аминоглютетимид или прогестины у пациенток в постменопаузе., одинаково эффективны в качестве эндокринной терапии второй линии.
Несмотря на очевидное клиническое обоснование комбинированной эндокринной терапии, большинство испытаний не показали каких-либо преимуществ.
Хотя данные испытаний, сочетающих тамоксифен с преднизолоном или андрогенами, кажутся многообещающими, использование комбинированную эндокринную терапию все еще следует считать экспериментальной.
Авторы исследования: C Rose, H T Mouridsen