В сочетании с 24-часовым мониторингом рН использование импеданса является наиболее чувствительным доступным методом выявления пищеводного рефлюкса. Нормальные значения импеданса были ранее установлены в здоровых контрольных группах, изученных на ингибиторах протонной помпы (ИПП) и без них.
Определить влияние ИПП на общее количество эпизодов рефлюкса в дистальном отделе пищевода, измеренных с помощью импеданса, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и без нее.
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании все пациенты прошли два 24-часовых исследования pH с импедансом с интервалом не менее 2 недель. На основании схемы рандомизации пациенты получали либо 40 мг эзомепразола два раза в день в течение 1 недели, либо идентичные капсулы плацебо в течение 1 недели, затем все пациенты были переведены на другую группу лечения. ГЭРБ определялась по подтвержденной шкале Джонсона-Демистера. Рефлюкс по импедансу определялся как уменьшение на 50% от исходного уровня при ретроградном движении жидкости между двумя участками импеданса.
В исследование были включены шестьдесят три пациента, и 41 пациент завершил исследование [средний возраст 52 ± 12 лет, 42% (17/41) мужчин, 56% (23/41) европеоидов и 34% (14/41) афроамериканцев]. В целом, не было значительного снижения общего числа эпизодов дистального импеданса при применении эзомепразола по сравнению с плацебо (среднее изменение 6,1 ± 22, Р = 0,100). При анализе отдельно по статусу ГЭРБ у пациентов с ГЭРБ-позитивом наблюдалось значительное снижение эпизодов дистального импеданса во время приема эзомепразола по сравнению с плацебо (среднее изменение -16 ± 22, Р = 0,023), но не у пациентов с ГЭРБ-негативом (среднее изменение -0,35 ± 20, Р = 0,872).
Эзомепразол значительно уменьшает количество эпизодов рефлюкса, выявляемых с помощью импеданса, но только у пациентов с ГЭРБ.
Авторы исследования: F J Moawad, J D Betteridge, J A Boger, F-K F Cheng, L S Belle, Y-J Chen, C L Maydonovitch, R K H Wong
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole