Хотя хроническая инфекция Helicobacter pylori ассоциирована с раком желудка, влияние лечения H. pylori на предотвращение развития рака желудка у хронических носителей неизвестно.

Чтобы определить, снижает ли лечение инфекции H. pylori заболеваемость раком желудка. Дизайн, условия и участники: Проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое популяционное исследование первичной профилактики с участием 1630 здоровых носителей инфекции H. pylori из провинции Фуцзянь, Китай, набранных в июле 1994 года и наблюдавшихся до января 2002 года. В общей сложности у 988 участников не было предраковых поражений (атрофия желудка, кишечная метаплазия или дисплазия желудка) на момент поступления в исследование. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы для получения лечения по эрадикации H. pylori: 2-недельный курс омепразола в дозе 20 мг, комбинированного препарата амоксициллина и клавуланата калия в дозе 750 мг и метронидазола в дозе 400 мг два раза в день (n = 817) или плацебо (n = 813). Основные итоговые показатели: Основным показателем результата была частота рака желудка во время наблюдения, по сравнению с группами эрадикации H. pylori и плацебо. Вторичным показателем исхода была частота рака желудка у пациентов с предраковыми поражениями или без них, по сравнению с 2 группами.

Среди 18 новых случаев развития рака желудка не наблюдалось общего снижения у участников, получавших лечение по эрадикации H. pylori (n = 7) по сравнению с теми, кто этого не делал (n = 11) (P =0,33). В подгруппе пациентов без предраковых поражений ни у одного пациента не развился рак желудка в течение 7,5 лет наблюдения после лечения эрадикацией H. pylori по сравнению с теми, кто получал плацебо (0 против 6, Р =0,02). Курение (отношение рисков [ОР] 6,2, 95% доверительный интервал [ДИ] 2,3-16,5, P&lt,0,001) и пожилой возраст (ОР 1,10, 95% ДИ 1,05-1,15, P&lt,0,001) были независимыми факторами риска развития рака желудка в этой когорте.

Мы обнаружили, что частота развития рака желудка на популяционном уровне была одинаковой у участников, получавших лечение по эрадикации H. pylori, и у тех, кто получал плацебо в течение 7,5 лет в регионе высокого риска в Китае. В подгруппе носителей H. pylori без предраковых поражений эрадикация H. pylori значительно снижала развитие рака желудка. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли эрадикации H. pylori у участников с предраковыми поражениями.

Авторы исследования: Benjamin Chun-Yu Wong, Shiu Kum Lam, Wai Man Wong, Jian Shun Chen, Ting Ting Zheng, Rui E Feng, Kam Chuen Lai, Wayne Hsing Cheng Hu, Siu Tsan Yuen, Suet Yi Leung, Daniel Yee Tak Fong, Joanna Ho, Chi Kong Ching, Jun Shi Chen, China Gastric Cancer Study

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole