Helicobacter pylori вызывает аденокарциному желудка, предотвращает ли лечение инфекции H. pylori этот рак, остается неизвестным.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по эрадикации H. pylori мы определили, снижает ли лечение H. pylori риск рака желудка, используя предраковые состояния. в качестве суррогатного маркера.
В общей сложности 248 здоровых добровольцев (возраст >40 лет) случайным образом получали лечение H. pylori (омепразол, амоксициллин, кларитромицин, n = 122) или соответствующее плацебо (n = 126) в течение 1 недели.
Эндоскопия проводилась в начале исследования и через 6 недель и 1 год.
Семь биопсий с каждой эндоскопии были проанализированы двумя патологами с использованием пересмотренной классификации Сиднея.
Критериями исхода были как консенсусный диагноз “худшая биопсия”, так и взвешенный показатель индекса, который включены степени тяжести пренеоплазии из всех биопсий.
Мы сравнили изменения в этих результатах с течением времени между двумя группами лечения.
Показатели излечения H. pylori у послушных пациентов в группе лечения составили 79,2% и 75,7% через 6 недель и 1 год соответственно.
Не наблюдалось статистически значимых изменений в худшем диагнозе биопсии от 6 недель до 1 года между пациентами, получавшими плацебо, и получавшими лечение (для улучшения/ухудшения, плацебо, 19,4%/10,5%, лечение, 22,5%/8,3%, Р = 0,74). Изменение показателя индекса было значительно больше при лечении по сравнению с субъектами, принимавшими плацебо (анализ намерения лечить, Р = 0,03), этот вывод был особенно очевиден в антру.
Эрадикация H. pylori привела к более благоприятной гистопатологии желудка в течение 1 года, чем отсутствие лечения.
Такая неполная регрессия предполагает, но не доказывает, что эрадикация H. pylori снижает риск развития рака.
Авторы исследования: Catherine Ley, Alejandro Mohar, Jeannette Guarner, Roberto Herrera-Goepfert, Luz Sanchez Figueroa, David Halperin, Iain Johnstone, Julie Parsonnet
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole