Тройная терапия, состоящая из ингибитора протонной помпы (ИПП) и двух антибиотиков, используется в качестве первого выбора при лечении инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Поскольку у населения Северной Италии резистентность к метронидазолу составляет менее 40%, этот антибиотик был бы предпочтительнее в качестве первого подхода. Целью этого рандомизированного исследования была оценка эффективности лечения на основе метронидазола по сравнению с лечением на основе тинидазола у наивных пациентов с инфекцией H. pylori.
Диагноз и эрадикация инфекции H. pylori оценивались с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной и гистологического исследования, когда было необходимо эндоскопическое исследование. Всего был пролечен 171 пациент: 91 (47 мужчин, средний возраст 50+/-3 года) метронидазолом в дозе 250 мг внутривенно, амоксициллином в дозе 1 г внутривенно и стандартной дозой ИПП (МАО) и 80 (36 мужчин, средний возраст 52+/-3,8 года) с тинидазолом в дозе 500 мг внутривенно, амоксициллином в дозе 1 г внутривенно и стандартной дозой ИПП (ТАО) в течение 7, 10 или 14 дней.
Три пациента приостановили лечение МАО из-за побочных эффектов. Эрадикация H. pylori была достигнута в соответствии с указаниями. Через 7 дней у 23/30 (76,6%) пациентов в режиме МАО по сравнению с 20/27 (74,0%) в режиме ТАО. Через 10 дней у 20/26 (76,9%) пациентов в режиме МАО по сравнению с 20/26 (76,9%) в режиме ТАО. Через 14 дней у 25/32 пациентов (78,1%) при лечении МАО по сравнению с 21/27 (77,7%) при лечении ТАО. Различия между длительностью или между тройной терапией на основе метронидазола и тинидазола статистически не различались.
Лечение метронидазолом столь же эффективно, как и лечение тинидазолом с точки зрения эффективности. Более того, продолжительность не влияла на эффективность лечения.
Авторы исследования: M Berrutti, R Pellicano, M Astegiano, A Smedile, G Saracco, A Morgando, C De Angelis, A Repici, S Fagoonee, N Leone, M Rizzetto
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tinidazole