Чувствительность кожных проб у пациентов с непосредственной аллергией на пенициллины имеет тенденцию к снижению с течением времени, но нет никакой информации о тестах in vitro. Мы проанализировали показатели негативизации двух методов in vitro, которые определяют специфические антитела к иммуноглобулину Е (IgE), теста на активацию базофилов с использованием проточной цитометрии (BAT) и радиоаллергосорбентного теста (RAST), при немедленных аллергических реакциях на пенициллины. Сорок один пациент с немедленными аллергическими реакциями на амоксициллин находился под наблюдением в течение 4-летнего периода. BAT и RAST проводились с интервалом в 6 месяцев. Пациенты были рандомизированы на группы: I группа, кожные пробы проводились через регулярные промежутки времени, II группа, кожные пробы проводились только в начале исследования.
Наблюдались различия между RAST и BAT (P <, 0,01), причем последний демонстрировал более раннюю негативизацию. Учитывая различные гаптены, достоверные различия в скорости негативизации были обнаружены только для амоксициллина (P <, 0,05). Сравнение между группами I (n = 10) и II (n = 31) показало тенденцию к более позднему отрицательному результату в группе I с RAST.
Уровни специфических IgE-антител имели тенденцию к снижению с течением времени у пациентов с немедленными аллергическими реакциями на амоксициллин. Преобразование в отрицательный результат заняло больше времени для анализа RAST, хотя различия были обнаружены только с амоксициллиновым гаптеном. Кожное тестирование влияло на скорость негативизации анализа RAST, способствуя поддержанию чувствительности in vitro. Из-за потери чувствительности с течением времени определение специфических IgE-антител к пенициллинам у пациентов с немедленными аллергическими реакциями должно проводиться как можно скорее после реакции.
Авторы исследования: T D Fernández, M J Torres, N Blanca-López, J L Rodríguez-Bada, E Gomez, G Canto, C Mayorga, M Blanca
Отзывы пациентов на amoxicillin