Причинно-следственная связь между Helicobacter pylori (H. pylori) и осложнениями язвенной болезни остается неясной. Целью этого исследования было определить важность H. pylori и других факторов риска для скорости заживления, рецидива язвы и повторного кровотечения у пациентов с кровоточащей язвенной болезнью. Способ: в общей сложности 223 пациента с H. pylori-положительной кровоточащей язвенной болезнью были случайным образом распределены на три группы лечения: 1) четырехкратная терапия (QT) (88 пациентов), 2) двойная терапия (DT) (88 пациентов) и 3) терапия омепразолом и плацебо (OPl) (47 пациентов).. Эндоскопическое обследование проводилось изначально и на 8 и 52 неделе. Оценивали скорость заживления и ликвидации язвы, конечными точками были рецидив язвы и повторное кровотечение в течение 52 недель.
Результаты через 8 и 52 недели были доступны для 211 и 179 пациентов соответственно. Частота эрадикации составила 100% (95% ДИ = 96-100%) в QT, 84% (95% ДИ = 74-91%) в DT и 4% (95% ДИ = 1-15%) в группе OPl. Скорость заживления язв составила 95% (95% ДИ = 91-98%) у H. pylori-негативных пациентов и 8% (95% ДИ = 70-91%) у H. pylori-позитивных пациентов. Рецидивы язвы произошли у 2% (95% ДИ = 0,5-6%) отрицательных по H. pylori и у 38% (95% ДИ = 24-54%) положительных по H. pylori пациентов, а повторное кровотечение произошло у пяти пациентов (три положительных по H. pylori и два отрицательных).
Эрадикация инфекции H. pylori способствует заживлению кровоточащих пептических язв после эндоскопической терапии. Инфекция H. pylori является важным независимым фактором риска рецидива некровоточащих язв у пациентов с кровоточащей язвенной болезнью.
Авторы исследования: Perttu E T Arkkila, Kari Seppälä, Timo U Kosunen, Reijo Haapiainen, Eero Kivilaakso, Pentti Sipponen, Judit Mäkinen, Hannu Nuutinen, Hilpi Rautelin, Martti A Färkkilä
Отзывы пациентов на omeprazole