Предпосылки и цели: Неясно, снижает ли эрадикация инфекции Helicobacter pylori риск развития метахронной карциномы желудка. Мы провели проспективное рандомизированное открытое исследование влияния эрадикации H. pylori на частоту метахронной карциномы после эндоскопической резекции опухолей желудка.
С апреля 2005 по февраль 2011 года был зарегистрирован 901 последовательный пациент с инфекцией H. pylori, которым была проведена эндоскопическая резекция по поводу дисплазии или рака желудка, и которые были случайным образом распределены по группам, получавшим терапию для устранения инфекции (n = 444) или не получавшим терапию (контрольная группа, n = 457). Группа эрадикации получала 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина два раза в день в течение 1 недели. Пациенты проходили эндоскопическое обследование через 3, 6 и 12 месяцев после лечения, а затем ежегодно после этого. Первичным исходом было развитие метахронной карциномы желудка.
В течение 3-летнего периода наблюдения у 10 пациентов, получавших эрадикацию H. pylori, и у 17 пациентов контрольной группы развилась метахронная карцинома, эта разница не была существенной (P = 0,15). Частота метахронной карциномы между 2 группами достоверно не различалась через 1, 2, 3 и 4 года после начала терапии. Не было выявлено существенных различий в развитии метахронной карциномы среди пациентов, у которых была положительная (n = 16) или отрицательная (n = 11) инфекция H. pylori (P = .32).
В этом проспективном исследовании эрадикация H. pylori после эндоскопической резекции опухолей желудка. не привело к значительному снижению частоты метахронной карциномы желудка. ClinicalTrials.gov Номер: NCT01510730.
Авторы исследования: Jeongmin Choi, Sang Gyun Kim, Hyuk Yoon, Jong Pil Im, Joo Sung Kim, Woo Ho Kim, Hyun Chae Jung
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin