Резистентный к кларитромицину Helicobacter pylori ассоциирован с точечными мутациями в гене 23S рибосомной РНК (рРНК).
В общей сложности приняли участие 1232 пациента, которые были разделены на 2 контрольные группы и 1 группу наблюдения. Пациенты в контрольной группе APC, которая состояла из 308 рандомизированных участников, получали стандартную тройную терапию, состоящую из амоксициллина, рабепразола и кларитромицина, 308 участников контрольной группы APM получали амоксициллин, рабепразол и метронидазол. Для 616 участников в группе наблюдения был проведен тест на точечные мутации в гене 23S рРНК H. pylori. В общей сложности 218 человек в группе наблюдения получили новый индивидуальный режим терапии, в котором при отсутствии мутации назначались амоксициллин, рабепразол и кларитромицин, тогда как при обнаружении мутации кларитромицин заменялся метронидазолом.
Уровень эрадикации H. pylori в адаптированной группе составил 91,2% (176/193), что было значительно выше, чем в APC (75,9% [214/282], P <, .001) и APM (79,1% [219/277], P <, .001) контрольные группы.
Частота эрадикации H. pylori среди пациентов, получавших индивидуальную терапию на основе выявления мутации резистентности к кларитромицину методом полимеразной цепной реакции, была намного выше, чем среди пациентов, получавших стандартную тройную схему терапии. Регистрация клинических испытаний: NCT0145303.
Авторы исследования: Hyun Jeong Lee, Jin Il Kim, Dae Young Cheung, Tae Ho Kim, Eun Jung Jun, Jung-Hwan Oh, Woo Chul Chung, Byung-Wook Kim, Sung Soo Kim, Soo-Heon Park, Jae Kwang Kim
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole