В представленном здесь исследовании сравнивалась эффективность и безопасность эртапенема и цефепима в качестве начального лечения взрослых с пневмонией, приобретенной в учреждениях квалифицированной медицинской помощи или в условиях больницы за пределами отделения интенсивной терапии (ОИТ). Невентилируемые пациенты, у которых развилась пневмония в условиях больницы за пределами отделения интенсивной терапии, в домах престарелых или в других учреждениях квалифицированной медицинской помощи, были включены в это двойное слепое исследование, стратифицированное по шкале APACHE II (<, or=15 против >,15) и рандомизированное (1:1) для приема цефепима (2 г каждые 12 ч с дополнительным метронидазолом 500 мг каждые 12 ч) или эртапенема (1 г ежедневно). После 3 дней парентеральной терапии участники, демонстрирующие клиническое улучшение, могут быть переведены на пероральный ципрофлоксацин или другой подходящий пероральный препарат.
Вероятные патогены были выявлены у 162 (53,5%) из 303 рандомизированных участников.
Наиболее распространенными патогенами были Enterobacteriaceae, Streptococcus pneumoniae и золотистый стафилококк, выделенные из 59 (19.5%), 39 (12.9%), и 35 (11,6%) участников соответственно.
При оценке эффективности лечения через 7-14 дней после завершения всей исследуемой терапии пневмония разрешилась или значительно улучшилась у 89 (87,3%) из 102 реципиентов эртапенема, прошедших клиническую оценку, и у 80 (86%) из 93 реципиентов, прошедших клиническую оценку. получатели цефепима (95% доверительный интервал для разницы, от -9,4 до 11,8%), удовлетворяющие заранее определенным критериям статистической неполноценности.
Частота и тяжесть побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в целом были одинаковыми в обеих группах лечения.
В этой исследуемой популяции эртапенем был так же хорошо переносим и эффективен, как и цефепим, для первоначального лечения пневмонии, приобретенной в учреждениях квалифицированной медицинской помощи или в условиях больницы за пределами отделения интенсивной терапии.
Авторы исследования: S V Yakovlev, L S Stratchounski, G L Woods, B Adeyi, K A McCarroll, J A Ginanni, I R Friedland, C A Wood, M J DiNubile
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin