Острый средний отит (АОМ) — распространенная детская инфекция, которую часто лечат антибиотиками. В Турции нет проспективных и всеобъемлющих исследований, оценивающих АОМ у детей на наличие этиологических патогенов и характер резистентности. Целью исследования было определить бактериальную этиологию и характер резистентности, а также определить эффективность и частоту рецидивов 3-дневной терапии азитромицином и 10-дневной терапии цефаклором при АОМ.
Это проспективное, рандомизированное, одиночное слепое открытое исследование было проведено у 78 случаи АОМ. Средний возраст составил 30,7+/-27 месяцев. Для получения гнойного материала из среднего уха использовали тимпаноцентез и аспирацию жидкости среднего уха (MEF). Группа 1 состояла из пациентов (n=41), получавших терапию азитромицином, и группа 2 (n=37), получавших цефаклор. Дозировка азитромицина составляла 10 мг/кг в день в течение 3 дней, а цефаклора — 40 мг/кг в день в течение 10 дней. Пациенты были обследованы на 3-5-й день (второй визит), 10-й день (третий визит) и 30-й день (четвертый визит) во время наблюдения.
В общей сложности 50 видов были выделены из 44 из 78 случаев, из которых были получены материалы (44/78, 56,4%). Наиболее часто выделяемым микроорганизмом был Streptococcus pneumoniae (n=18,36%), за которым следовали Haemophilus influenzae (n=11,22%), S. aureus (n=9,18%), Moraxella catarrhalis (n=4,8%) и бета-гемолитический стрептококк группы А (газовый, n=4,8%). Enterococcus faecalis был выделен в трех случаях, а H. parainfluenzae — в одном. Было обнаружено, что устойчивость бактерий к пенициллину и амоксициллину составляет 40 и 36% соответственно. Частота резистентности к пенициллину и амоксициллину в <,/=24-месячной возрастной группе составила 59 и 66,6% соответственно. Пациенты не продемонстрировали существенных различий в скорости излечения на третий-пятый день (группа 1: 32,5%, группа 2: 36,4%), 10-й день (Группа 1: 76,9%, Группа 2: 84,8%) и на 30-й день (Группа 1: 91,3%, Группа 2: 81,8%). Не было никаких существенных различий в отношении побочных эффектов, рецидивов и частоты повторного заражения между двумя группами.
Более чем в половине случаев АОМ бактерии были выделены из MEF, и наиболее часто выделяемыми организмами были S. pneumoniae, H. influenzae и S. aureus. Трехдневная терапия азитромицином была столь же эффективна, как и 10-дневная терапия цефаклором.
Авторы исследования: Fatma Oğuz, Emin Unüvar, Yusufhan Süoğlu, Burak Erdamar, Gülnur Dündar, Sami Katircioğlu, Müjgan Sidal
Отзывы пациентов на amoxicillin