Влияние флуконазола на восприимчивость изолятов Candida, выделенных у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), оценивали в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.
Женщины с количеством CD4(+) клеток < или =300 клеток/мм(3) получали либо флуконазол (200 мг/неделю), либо плацебо в качестве профилактики.
Оценивали чувствительность образцов к противогрибковым препаратам.
У одного пациента, получавшего флуконазол, и у 2 пациентов, получавших плацебо, были обнаружены изоляты Candida albicans, устойчивые к флуконазолу (MIC, >, or =64 мкг/мл). У одиннадцати пациентов, получавших флуконазол, и у 4 пациентов, получавших плацебо, были обнаружены штаммы не albicans Candida (все Candida glabrata), устойчивые к флуконазолу.
Среди изолятов не albicans Candida наблюдалась значительная перекрестная резистентность к азолу.
Хотя частота поскольку резистентность к азолу значительно не увеличивалась после профилактики флуконазолом, наблюдалась тенденция к увеличению резистентности к азолу in vitro у изолятов C. glabrata от пациентов, которым назначали флуконазол.
Более того, большинство резистентных вагинальных изолятов видов Candida были обнаружены после начала применения флуконазола с открытой маркировкой.
Авторы исследования: J A Vazquez, G Peng, J D Sobel, L Steele-Moore, P Schuman, W Holloway, J D Neaton
Отзывы пациентов на fluconazole