У большинства пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), независимо от эндоскопического статуса, наблюдается симптоматический рецидив в течение 6 месяцев после прекращения терапии кислотоподавляющими препаратами.
Для оценки эффективности лечения ГЭРБ “по требованию” эзомепразолом, первым ингибитором протонной помпы, разработанным в виде оптического изомера.
В этом многоцентровом двойном слепом исследовании 342 пациента с ГЭРБ с отрицательным результатом эндоскопии, у которых полностью исчезла изжога в течение последней недели 4-недельного периода лечения эзомепразолом в дозе 20 мг или омепразолом в дозе 20 мг один раз в день, были рандомизированы для получения эзомепразола в дозе 20 мг или плацебо по требованию (максимум одна доза в день) в течение следующих 6 месяцев. Использование спасательных антацидов было разрешено.
Все 342 пациента (191 мужчина) в возрасте 19-79 (в среднем 49) лет были оценены в анализе намерения к лечению. Доля пациентов, прекративших лечение из-за недостаточного контроля изжоги, была значительно выше среди пациентов, получавших плацебо, по сравнению с получателями эзомепразола (51% против 14%, P <, 0,0001). Пациенты, рандомизированные на терапию эзомепразолом по требованию, оставались в исследовании дольше, чем в группе плацебо (в среднем 165 против 119 дней). Более 50% принимали исследуемый препарат в течение 1-3 дней подряд (эзомепразол) или 4-13 дней подряд (плацебо). Использование антацидов было в 2 раза выше среди получателей плацебо. Частота нежелательных явлений была одинаковой в двух группах с поправкой на время, проведенное в исследовании, как и клинические лабораторные профили.
Терапия по требованию эзомепразолом в дозе 20 мг эффективна и хорошо переносится для поддержания контроля симптомов при эндоскопически отрицательной ГЭРБ.
Авторы исследования: N J Talley, K Lauritsen, H Tunturi-Hihnala, T Lind, B Moum, C Bang, T Schulz, T M Omland, M Delle, O Junghard
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole