Предпосылки и цели: Неудачная первичная терапия против Helicobacter pylori приводит к высокому уровню резистентности к противомикробным препаратам. Это обуславливает необходимость поиска новых схем лечения инфекции H. pylori. Целью данного исследования было оценить эффективность и переносимость новой 7-дневной тройной терапии, содержащей левофлоксацин, и сравнить ее со стандартной французской тройной терапией у пациентов с известной чувствительностью H. pylori к MET (метронидазол) и CLA (кларитромицин). Пациенты и методы: Шестьдесят один пациент с документально подтвержденной чувствительностью к антибиотикам (E-тест) и показаниями к анти-H. лечение пилори, основанное на рекомендациях Маастрихтского консенсуса 2/2000, было рандомизировано для получения либо эзомепразола 2 х 40 мг, левофлоксацина 2 х 500 мг и амоксициллина 2 х 1 г в течение 7 дней (ELA, n = 30), либо эзомепразола 2 х 20 мг, кларитромицина 2 х 500 мг и амоксициллина 2 х 1 г в течение 7 дней (ECA, n = 31). Проверка излечения проводилась через 4-6 недель после завершения терапии.
Шестьдесят один пациент был рандомизирован в две группы лечения. Двадцать восемь из 30 пациентов группы ELA были доступны для анализа по протоколу (PP), из которых 26 (92,9% ДИ: 76-99%, анализ намерения лечить [ITT] 86,7% ДИ: 68-96%) оказались отрицательными к H. pylori по сравнению с 26 из 31 пациента группы ELA. группа ECA (83,9%, ДИ: 66-93% как для анализа PP, так и для анализа ITT). У пяти пациентов из группы ELA была выявлена резистентность к CLA, у трех из которых также была выявлена резистентность к MET, и все пятеро были успешно пролечены. Два пациента с устойчивыми к левофлоксацину штаммами, по одному в каждой группе, были излечены. Оба режима в целом хорошо переносились, при этом незначительные побочные эффекты наблюдались у 15 пациентов (51,7%) из группы ELA и у 13 (40,6%) из группы ECA. Ни один из пациентов не прекратил лечение преждевременно из-за нежелательных явлений.
Данные этого пилотного исследования свидетельствуют о более чем 80% эффективности новой 7-дневной тройной терапии левофлоксацином, которая находится в пределах диапазона французской тройной терапии у пациентов с MET- и CLA-чувствительными штаммами. Полученные данные свидетельствуют о том, что новая тройная терапия левофлоксацином также может быть вариантом у пациентов с MET- и CLA-резистентными штаммами H. pylori.
Авторы исследования: David Antos, Wulf Schneider-Brachert, Elke Bästlein, Christine Hänel, Christian Haferland, Michael Buchner, Eberhard Meier, Friedrich Trump, Manfred Stolte, Norbert Lehn, Ekkehard Bayerdörffer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole