Реакция на лечение ингибиторами протонной помпы (ИППН) при диспепсии непредсказуема.
Для выявления симптомов, связанных с реакцией на эзомепразол, с целью определения пациентов для эмпирического лечения. Восемьсот пять неисследованных пациентов первичной медико-санитарной помощи с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые считались связанными с кислотой, были рандомизированы для 2-недельного лечения эзомепразолом в дозе 40 мг или плацебо. Исследуемая популяция была разделена на модельную выборку (N = 484) и валидационную выборку (N = 321). Мы разработали терапевтический индекс для прогнозирования реакции ИЦП на основе модельной выборки и протестировали его в валидационной выборке.
Ответ на ИПП был обнаружен у 68% пациентов (44% в группе плацебо). Назойливая изжога и раннее чувство сытости были связаны с повышенной вероятностью реакции на ИППП, в то время как тупая боль в животе, боль, облегчаемая дефекацией, и тошнота у женщин были связаны со снижением вероятности реакции на ИППП. Пациенты в валидационной выборке могут быть классифицированы как имеющие “очень высокую” (n = 55), “высокую” (n = 123), “среднюю” (n = 78) или “низкую” (n = 65) вероятность ответа на ИППП. Терапевтический эффект по сравнению с плацебо составил 55%, 31%, 20% и 22% соответственно.
У пациентов с нерасследованной диспепсией ответчики на ИППП могут быть надежно идентифицированы с помощью простой карманной карты с использованием симптомов и характеристик пациента (ClinicalTrials.gov NCT00318968).
Авторы исследования: V Meineche-Schmidt, E Christensen, P Bytzer
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole