Ликвидация инфекции Helicobacter pylori остается сложной задачей, особенно у пациентов, которые не могут принимать пенициллин. Цефалоспорин потенциально может заменить амоксициллин для эрадикации H. pylori.
Сравнить эффективность, безопасность и соответствие четырехкратным схемам лечения, содержащим амоксициллин и цефуроксим, у пациентов, не получавших лечения.
В этом открытом рандомизированном контрольном исследовании 400 пациентов с H. инфекции пилори были разделены на амоксициллинсодержащие (эзомепразол 20 мг два раза/сут, амоксициллин 1000 мг два раза/сут, левофлоксацин 500 мг один раз/сут и висмут 220 мг два раза/сут в течение 14 дней) или содержащие цефуроксим (эзомепразол 20 мг два раза/сут, цефуроксим 500 мг два раза/сут, левофлоксацин 500 мг один раз/сут и висмут 220 мг два раза/сут в течение 14 дней) четыре группы терапии. Безопасность и соответствие требованиям оценивались через 1-3 дня после ликвидации. Дыхательный тест на мочевину проводили через 8-12 недель после эрадикации для определения результата лечения.
Исходные данные, включая устойчивость к антибиотикам, были хорошо сопоставимы между двумя группами. Показатели эрадикации в группах четырехкратной терапии, содержащих амоксициллин и цефуроксим, существенно не различались [анализ намерения лечить: 83,5% (95% доверительный интервал 78,3-88,7%) против 81,0% (75,5-86,5%), Р = 0,513, модифицированный анализ намерения лечить: 90,3% (86,0-94,6%) против 88,5% (83,9-93,2%), Р = 0,586, анализ по протоколу: 91,6% (87,5-95,7%) против 89,8% (85,3-94,3%), Р = 0,560]. Частота побочных эффектов (18,4 против 20,1%, Р = 0,678) и соблюдение (94,7 против 94,2%, Р = 0,813) также были аналогичны. Различные анализы показали, что устойчивость к антибиотикам и плохая комплаентность были независимыми факторами риска неудачи эрадикации.
Эзомепразол, висмут, левофлоксацин и амоксициллин или цефуроксим достигли аналогичных и относительно удовлетворительных показателей излечения, безопасности и соответствия при эрадикации H. pylori первой линии. Цефуроксим может быть хорошим альтернативным лекарством для эрадикации вместо амоксициллина у пациентов, которые не могут принимать пенициллин.
Авторы исследования: Wei Fu, Zhiqiang Song, Liya Zhou, Yan Xue, Yu Ding, Baojun Suo, Xueli Tian, Li Wang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на cefuroxime
Отзывы пациентов на esomeprazole