Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (РКИ) супрессивной терапии вируса простого герпеса 2 типа ацикловиром в дозе 400 мг два раза в день, проведенное среди женщин на северо-западе Танзании, показало одинаковую частоту заражения ВИЧ в обеих группах исследований (Текущий номер контролируемых исследований ISRCTN35385041). Факторы риска заболеваемости ВИЧ были изучены в контексте 3-месячных последующих посещений, предлагающих как добровольное консультирование, так и тестирование, а также лечение инфекций, передаваемых половым путем. Дизайн: Проспективный когортный анализ участников исследования, зарегистрированных и наблюдавшихся в течение 30 месяцев.
Факторы риска заражения ВИЧ были проанализированы с использованием регрессии Кокса.
В целом, 821 серопозитивная к вирусу простого герпеса 2 типа, ВИЧ-серонегативная женщина была рандомизирована, 400 рандомизированы на ацикловир и 421 на плацебо, 659 (80,3%) завершили наблюдение. Заболеваемость ВИЧ составила 4,27 на 100 человеко-лет. Не было выявлено общего влияния ацикловира на заболеваемость ВИЧ [отношение рисков = 1,01, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,61-1,66]. Заражение ВИЧ было независимо связано с более молодым возрастом при зачислении (16-19 лет против 30-35 лет: отношение рисков = 4,02, 95% ДИ 1,67-9,68), потреблением алкоголя при зачислении (>, or =30 напитков в неделю против ни одного: отношение рисков = 4,39, 95% ДИ 1,70-11,33), наличием оплачиваемый секс в течение предыдущих 3 месяцев (коэффициент риска = 1,82, 95% ДИ 1,09-3,05), недавнее заражение гонореей (коэффициент риска = 3,62, 95% ДИ 1,62-8,08) и инъекции в течение предыдущих 3 месяцев (коэффициент риска = 3,45, 95% ДИ 1,62-7,34). Были получены некоторые доказательства связи между заболеваемостью ВИЧ и проживанием в сообществе вербовщиков менее 2 лет (коэффициент риска = 1,75, 95% ДИ 0,98-3,10) и воздействием гормональной контрацепции (коэффициент риска = 1,60, 95% ДИ 0,93-2,76).
В этой испытательной когорте наблюдалась высокая заболеваемость ВИЧ, особенно у молодых женщин. Необходимы меры для устранения риска, связанного с употреблением алкоголя, и для поддержания контроля над другими инфекциями, передаваемыми половым путем.< / p>
Авторы исследования: Deborah Watson-Jones, Kathy Baisley, Helen A Weiss, Clare Tanton, John Changalucha, Dean Everett, Tobias Chirwa, David Ross, Tim Clayton, Richard Hayes