Факторы, влияющие на исход, были проанализированы в 3 клинических испытаниях антибиотиков, которые имели идентичные критерии определения случая и исхода.
В целом 102 пациента с острым средним отитом прошли первичный тимпаноцентез, были включены в одно из клинических испытаний, были рандомизированы для получения 10-дневного перорального лечения и был осмотр после лечения.
Применялись антибиотики: цефиксим (38), цефаклор (25), лоракарбеф (14), амоксициллин плюс клавуланат (16) или амоксициллин (9). Пятьдесят пять из 102 (54%) участников исследования были классифицированы как излеченные или улучшенные на 21-28-дневный посттерапевтический visi.
Факторы, проанализированные в отношении результата, включали назначенный антибиотик, выделение патогена из аспирата среднего уха, возраст испытуемого и пол, рецидивирующий средний отит в анамнезе, одностороннее вовлечение в.
двустороннее вовлечение, сезон зачисления и история приема антибиотиков за месяц до зачисления.
Однофакторный анализ выявил следующие четыре фактора, связанные с более высокой частотой неудачных посещений после лечения: рецидивирующий средний отит в анамнезе, зачисление в течение зимнего респираторного сезона (с декабря по март), лечение антибиотиками в анамнезе в течение месяца до зачисления и введение цефаклора по сравнению с другой антибиотик.
Однако только история рецидивирующего среднего отита и зачисление в течение зимнего респираторного сезона соответствовали уровню значимости 0,05 для включения в модель, полученную на основе логистической регрессии для оценки взаимодействий между факторами.
Клинические рекомендации по лечению среднего отита должны учитывать, что дети с предшествующим или рецидивирующим средним отитом и инфекцией в зимний сезон чаще не реагируют на лечение антибиотиками и имеют более высокий риск развития стойкого выпота из среднего уха.
Авторы исследования: S Berman, R Roark
Отзывы пациентов на amoxicillin