Фактические данные в поддержку лечения острого риносинусита антибиотиками ограничены, однако антибиотики обычно используются.
Определить дополнительный эффект лечения амоксициллином по сравнению с симптоматическим лечением у взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом. Дизайн, условия и участники: Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование взрослых с неосложненным острым риносинуситом было проведено в 10 общинах штата Миссури в период с 1 ноября 2006 года по 1 мая 2009 года. Вмешательства: Десятидневный курс приема амоксициллина (1500 мг/сут) или плацебо в 3 приема в день. Все пациенты получали 5-7-дневный курс симптоматического лечения боли, лихорадки, кашля и заложенности носа для использования по мере необходимости. Основные итоговые показатели: Первичным результатом было улучшение качества жизни в зависимости от заболевания после 3-4 дней лечения, оцененное с помощью синоназального теста исхода-16 (минимально значимая разница в 0,5 единицы по шкале 0-3). Вторичные результаты включали ретроспективную оценку пациентом изменений симптомов синусита и функционального статуса, рецидива или рецидива, а также удовлетворенности лечением и побочных эффектов. Результаты оценивались путем телефонного интервью на 3, 7, 10 и 28-й дни.
В общей сложности 166 взрослых (36% мужчин, 78% представителей белой расы) были рандомизированы на амоксициллин (n = 85) или плацебо (n = 81), 92% одновременно. использовали 1 или более симптоматических методов лечения (94% в группе амоксициллина против 90% в контрольной группе, Р = 0,34). Среднее изменение результатов синоназального теста-16 баллов достоверно не отличалось между группами на 3-й день (снижение на 0,59 в группе амоксициллина и на 0,54 в контрольной группе, средняя разница между группами 0,03 [95% ДИ, от -0,12 до 0,19]) и на 10-й день (средняя разница между группами 0,01 [95% ДИ, от -0,13 до 0,15]), но отличались на 7-й день в пользу амоксициллина (средняя разница между группами 0,19 [95% ДИ, от 0,024 до 0,35]). Не было статистически значимой разницы в сообщенном улучшении симптомов на 3-й день (37% в группе амоксициллина против 34% в контрольной группе, Р = 0,67) или на 10-й день (78% против 80% соответственно, Р = 0,71), тогда как на 7-й день больше участников, получавших амоксициллин, сообщили об улучшении симптомов. (74% против 56% соответственно, Р = 0,02). Никаких межгрупповых различий в отношении каких-либо других вторичных исходов обнаружено не было. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.
У пациентов с острым риносинуситом 10-дневный курс амоксициллина по сравнению с плацебо не уменьшал симптомов на 3-й день лечения. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00377403.
Авторы исследования: Jane M Garbutt, Christina Banister, Edward Spitznagel, Jay F Piccirillo
Отзывы пациентов на amoxicillin