Целью данного исследования было охарактеризовать взаимосвязь между концентрацией гентамицина во время операции и развитием раневой инфекции после колоректальной операции.
Несмотря на десятилетия исследований в области хирургической профилактики, взаимосвязь между интраоперационными концентрациями антибиотиков и послеоперационной инфекцией и концентрациями, необходимыми для эффективной профилактики, не установлена.
Фармакодинамический анализ был проведен с использованием данных предыдущего проспективного рандомизированного двойного слепого клиническое исследование, в котором сравнивались два режима дозирования гентамицина и метронидазола для профилактики в связи с плановой колоректальной хирургией.
Был проведен однофакторный и многофакторный анализ факторов риска инфицирования послеоперационной раны, и была охарактеризована взаимосвязь между интраоперационными концентрациями гентамицина и исходом операции.
Концентрация гентамицина во время хирургического закрытия была одним из самых сильных независимых факторов риска инфицирования (Р = 0,02), наряду с наличием сахарного диабета (Р = 0,02), стомы (Р = 0,04) и пожилого возраста (Р = 0,05). Концентрации гентамицина при закрытии менее 0,5 мг/л были связаны с частотой инфицирования 80% (что соответствует 8 из 10 пациентов с концентрациями ниже этого уровня) (Р = 0,003). Анализ кривой рабочих характеристик приемника выявил критическую концентрацию закрытия 1,6 мг/л для эффективной хирургической профилактики (Р = 0,002, чувствительность 70,8%, специфичность 65,9%). Это исследование предоставляет новую и важную информацию о фармакодинамике антибиотиков в хирургической профилактике.
Оно демонстрирует критическое влияние концентрации антибиотика при закрытии на раневую инфекцию и предполагает значительную связь между концентрацией и другими хорошо известными факторами риска, такими как время предоперационного введения антибиотиков и хирургического вмешательства. продолжительность.
Авторы исследования: Sheryl A Zelenitsky, Robert E Ariano, Godfrey K M Harding, Richard E Silverman
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin