Флуконазол и итраконазол используются в качестве противогрибковой профилактики у пациентов с нейтропенией и гематологическими злокачественными новообразованиями.
Был проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы сравнить их безопасность и эффективность в этой популяции.
Данные были собраны получено из PubMed, Current Contents, Cochrane Central Register for Controlled Trials и ссылок из соответствующей статьи.
В анализ были включены пять РКИ.
Предвзятость публикации и статистически значимая неоднородность среди проанализированных исследований не наблюдались.
Меньшее количество пациентов было отозвано из-за развития побочных эффектов, связанных с флуконазолом, по сравнению с итраконазолом [отношение шансов (OR) = 0,27, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,18-0,41]. Напротив, профилактическое применение флуконазола приводило к значительно большему количеству грибковых инфекций (документированные и предполагаемые инфекции вместе взятые, OR = 1,62, 95% ДИ: 1,06-2,48). Не было статистически значимых различий в отношении зарегистрированных грибковых инфекций (OR = 1,51, 95% ДИ: 0,97-2,35), инвазивных грибковых инфекций (OR = 1,44, 95% ДИ: 0,96-2,17), общей смертности (OR = 0,89, 95% ДИ: 0,63-1,24) и смертности, обусловленной авторов к грибковым инфекциям (OR = 1,30, 95% ДИ: 0,75-2,25) между двумя препаратами.
Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя итраконазол более эффективен, чем флуконазол, в профилактике грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией и гематологическими злокачественными новообразованиями, развитие большего количества побочных эффектов может ограничить его применение.
Авторы исследования: Konstantinos Z Vardakas, Argyris Michalopoulos, Matthew E Falagas
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole