Предпосылки и цели: Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это лечение, при котором повреждение клеток достигается воздействием света на фотосенсибилизирующий агент. Мы оценили потенциальное применение ФДТ при абляции пищевода Барретта.

Тридцать шесть пациентов с диспластическим пищеводом Барретта, получавших препараты для подавления кислотности с помощью омепразола, были рандомизированы для приема внутрь 5-аминолевулиновой кислоты (ALA) в дозе 30 мг/кг или плацебо с последующей лазерной эндоскопией через четыре часа. Последующая эндоскопия проводилась через один, шесть, 12 и 24 месяца.

Из 18 пациентов в группе ALA ответ наблюдался у 16 (медиана уменьшения площади в обработанной области 30%, диапазон 0-60%). В группе плацебо уменьшение площади на 10% наблюдалось у двух пациентов без изменений у 16 (медиана 0%, диапазон 0-10%, лечение v плацебо, p&lt,0,001). Ни у одного пациента из группы ФДТ не было обнаружено дисплазии в столбчатом эпителии в зоне лечения. Однако в группе плацебо стойкая дисплазия низкой степени была обнаружена у 12 пациентов (p&lt,0,001). Не было никаких краткосрочных или долгосрочных серьезных побочных эффектов. Эффект от лечения сохранялся в течение 24 месяцев.

Это первое рандомизированное контролируемое исследование ФДТ для лечения пищевода Барретта. Это демонстрирует, что ФДТ, индуцированная АЛК, может обеспечить безопасную и эффективную абляцию низкокачественного диспластического эпителия.

Авторы исследования: R Ackroyd, N J Brown, M F Davis, T J Stephenson, S L Marcus, C J Stoddard, A G Johnson, M W Reed

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole