Переоценить роль фолликуло-лютеиновой функции (ФЛ) в повторном невынашивании беременности (РМ) на основе новых гормональных диагностических критериев.
Было проведено проспективное рандомизированное однократное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 110 практически здоровых пациенток с тремя или более выкидышами, не связанными с какими-либо предполагаемыми предрасполагающими факторами РМ. В группе лечения FLF был предварительно нормализован. Женщины из контрольной группы получали плацебо. FLF считался физиологическим, когда среднее из трех значений прогестерона (P), измеряемых каждый второй день между 4-м и 9-м днем после овуляции или перед менструацией, составляло 21,0 ± 2,0 нг/мл.
Была обнаружена значительная разница (p <, 0,001) между физиологическими и группы плацебо по частоте живорождений: 93 против 56 %, потери беременности: 7 против 44 %, преждевременные роды на роды: 10 против 57 %. Средние значения лютеинового Р и эстрадиола достоверно (p <, 0,001) различались в случаях самопроизвольных абортов и преждевременных и зрелых родов соответственно (P: 14.6 ± 2.2, 20.2 ± 2.7, 27.6 ± 3.9 нг/мл). Была обнаружена сильная и значимая корреляция (p <, 0,001) между средними значениями P в лютеиновой фазе и продолжительностью беременности (r = 0,85), а также между средними значениями P, измеренными в лютеиновую фазу, и различными параметрами новорожденных: весом (r = 0,89), процентилем веса (0,86) и длина (0,73). Ретроспективный анализ наших данных показывает, что среднее значение лютеинового P 29,3 ± 2,9 нг/мл, характеризующее пациентов с единственными, зрелыми, эвтрофицированными новорожденными, по-видимому, является наиболее благоприятным значением P для успешного размножения при РМ.
Определяя качество яйцеклеток и плацентацию, FLF количественно определяет исход беременности: ее продолжительность и различные характеристики новорожденных в РМ.
Авторы исследования: György S Siklósi, Ferenc G Bánhidy, Nándor Ács
Отзывы пациентов на progesterone