Было показано, что предоперационный пероральный прием габапентина уменьшает послеоперационную боль. Однако влияние габапентина в качестве дополнения к регионарной анестезии неясно, и его влияние на хроническую боль остается неизвестным. У пациентов, перенесших тиреоидэктомию, мы исследовали влияние на раннюю и позднюю (через 6 месяцев) послеоперационную боль предоперационного перорального приема габапентина в качестве дополнения к поверхностной блокаде шейного сплетения (SCPB). Метод: Пятьдесят последовательных согласившихся пациентов были рандомизированы для получения либо 1200 мг габапентина (группа G), либо плацебо (группа P) за 2 часа до операции. Предоперационная тревожность оценивалась по цифровой шкале от 0 до 6. SCPB была выполнена после стандартной индукции анестезии. Первичный результат, потребление обезболивающих препаратов, оценивался во время процедуры и после операции в отделении постанестезического ухода и после выписки в палату. В течение первых 24 ч уровни боли в покое и во время глотания измерялись по цифровой шкале от 0 до 10. Если уровень боли был более 4/10 в покое, пациенты получали 1 г/6 ч внутривенного парацетамола и/или 50 мг/6 ч внутривенного трамадола в качестве спасительного обезболивающего лечения в интервале. За день до операции и через 6 месяцев после тиреоидэктомии включенным пациентам было предложено ответить на диагностический опросник невропатической боли.
Популяционные характеристики, предоперационная тревожность, потребление интраоперационных лекарств, продолжительность процедуры и пребывание в послеоперационном отделении были сопоставимы в обеих группах. Потребление анальгетиков в течение первых 24 послеоперационных часов было одинаковым в обеих группах (G: 3 [0-5] дозы/24 ч, P: 3 [1-5] дозы/24 ч, P = NS), а также боль в покое (G: 2,2 [0,2-3,7], P: 2 [0-6,3], P = NS) и во время глотания (G: 2,8 [0,4-8,9], P: 3 [1,4-6,3], P = NS]). Восемь пациентов имели балл диагностического опросника более чем через 3,6 месяца после операции по сравнению с 2 в предоперационном периоде (Р = 0,04). Такие жалобы на отсроченную невропатическую боль были зарегистрированы у семи пациентов, получавших только SCPB, и только у одного пациента, получавшего как SCPB, так и дополнительный пероральный габапентин перед операцией. (P = 0,01).
Пероральное предоперационное введение габапентина не повлияло на немедленное обезболивание у пациентов с тиреоидэктомией, получавших SCPB, но предотвратило отсроченную невропатическую боль через 6 месяцев.
Авторы исследования: Nicolas Brogly, Jean-Michel Wattier, Grégoire Andrieu, Daliana Peres, Emanuel Robin, Eric Kipnis, Laurent Arnalsteen, Béatrice Thielemans, Bruno Carnaille, François Pattou, Benoît Vallet, Gilles Lebuffe
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на gabapentin