В этом мета-анализе сравнивалась эффективность (болевой ответ) препаратов, которые лицензированы или обычно используются для лечения фибромиалгии. Также был проведен мета-анализ безопасности, измеренной путем прекращения приема препарата из-за нежелательных явлений.

Мы провели мета-анализ 21 клинического исследования, чтобы оценить различия в лечении по сравнению с плацебо, отдельно для дулоксетина, флуоксетина, габапентина, милнаципрана, прамипексола, прегабалина, любого из двух трициклических препаратов. антидепрессанты и трамадол плюс парацетамол. Для всех парных сравнений были проведены косвенные сравнения лечения с использованием методологии сравнения смешанного лечения. Болевой ответ анализировали как улучшение по меньшей мере на 30% и отдельно на 50% по сравнению с исходным уровнем.

При сравнении с плацебо статистически значимые болевые реакции (улучшение на 30% и 50%) наблюдались у пациентов, получавших дулоксетин, милнаципран 200 мг/сут, прегабалин 300 или 450 мг/сут и трамадол плюс парацетамол. Лечение флуоксетином, габапентином или милнаципраном в дозе 100 мг/сут привело к значительному улучшению болевой реакции на 30%. Метаанализ показал статистически повышенный риск прекращения приема милнаципрана в дозе 100 и 200 мг/сут из-за нежелательных явлений (оба P &lt, 0,001) и прегабалина в дозе 300 и 450 мг/сут (P = 0,009 и P &lt, 0,001 соответственно). Все другие методы лечения, за исключением флуоксетина, показали численно повышенный риск отмены из-за нежелательных явлений по сравнению с плацебо. При косвенных сравнениях ни одно попарное сравнение активных методов лечения не достигло статистической значимости ни для одной из конечных точек болевой реакции.

Все восемь активных методов лечения показали доказательства, свидетельствующие об улучшении по сравнению с плацебо в лечении боли у пациентов, страдающих фибромиалгией. Косвенное сравнение активных методов лечения не выявило существенных различий.

Авторы исследования: Neil S Roskell, Stephen M Beard, Yang Zhao, Trong Kim Le

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на fluoxetine

Отзывы пациентов на pregabalin

Отзывы пациентов на gabapentin

Отзывы пациентов на pramipexole

Отзывы пациентов на duloxetine

Отзывы пациентов на milnacipran