Пожилые пациенты и пациенты с плохой сердечной функцией имеют повышенный уровень заболеваемости при проведении кардиохирургических операций. Целью этого исследования было определить, улучшает ли добавление глицина к стандартной предоперационной пероральной иммуностимулирующей пищевой добавке (OIENS) результат. OIENS, обогащенный глицином, сравнивали с 2 рецептурами: стандартной OIENS и контрольной.
В этом двойном слепом 3-стороннем исследовании пациенты, которым была запланирована операция на сердце с использованием экстракорпорального кровообращения, получали либо обогащенный глицином OIENS (OIENS + glyc, n = 24), стандартный OIENS (OIENS, n = 25), либо контрольную формулу (Контроль, n = 25) в течение минимум 5 предоперационных дней. В исследование включались пациенты в возрасте 70 лет и старше, с нарушенной функцией левого желудочка или планируемые к операции на митральном клапане. Основными показателями исхода были послеоперационная инфекционная заболеваемость, функция органов и послеоперационное восстановление.
Инфекционная заболеваемость была значительно ниже в обеих группах лечения по сравнению с контрольной группой (p = 0,02). Инфекция была диагностирована у 5 и 4 пациентов в группах OIENS + glyc и OIENS соответственно и у 12 контрольных пациентов. Для стабилизации кровообращения в обеих группах лечения требовалось меньше поддерживающей терапии по сравнению с контрольной группой. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7,0, 6,5 и 8,0 дней в группах OIENS + glyc, OIENS и контрольной группах соответственно. Воспалительные реакции, измеряемые системными уровнями провоспалительных цитокинов и поверхностных маркеров на полиморфноядерных клетках, были сопоставимы для всех групп.
Предоперационный OIENS снижает послеоперационную инфекционную заболеваемость и приводит к более стабильному кровообращению, добавление глицина не приводит к какому-либо положительному эффекту по сравнению со стандартными OIENS.
Авторы исследования: Robert Tepaske, Henk te Velthuis, Heleen M Oudemans-van Straaten, Patrick M M Bossuyt, Marcus J Schultz, León Eijsman, Margreeth Vroom