Изучить потенциал гормональной заместительной терапии (ЗГТ) для уменьшения переломов у женщин в постменопаузе в качестве основного профилактического сценария.
Проспективное контролируемое комплексное когортное исследование: 2016 здоровых женщин в возрасте 45-58 лет, от трех до 24 месяцев после последнего менструального кровотечения, были отобраны из случайной выборки исходной популяции. Средний возраст составил 50,8+/-2,8 года, а количество человеко-лет, за которыми следовали, составило 9335,3. Было две основные группы исследования: рандомизированная группа (рандомизированная на ЗГТ, n=502 или нет, n=504) и нерандомизированная группа (на ЗГТ, n=221 или нет, n=789 по собственному выбору). Первой линией ЗГТ был пероральный последовательный прием эстрадиола/норэтистерона у женщин с интактной маткой и пероральный непрерывный прием эстрадиола у женщин с гистерэктомией.
Через пять лет 140 женщин получили в общей сложности 156 переломов. У 51 женщины был зафиксирован 51 перелом предплечья. Согласно анализу намерения к лечению (n=2016), общий риск переломов был статистически значимо снижен (ОР=0,73, 95% ДИ: 0,50-1,05), а риск переломов предплечья был значительно снижен (ОР=0,45, 95% ДИ: 0,22-0,90) с помощью ЗГТ. Ограничение анализа женщинами, которые придерживались первоначального назначения либо ЗГТ (n=395), либо без ЗГТ (n=977), показало значительное снижение как общего риска переломов (ОР=0,61, 95% ДИ: 0,39-0,97), так и риска переломов предплечья (ОР=0,24, 95% ДИ: 0,09-0,69). Соблюдение ЗГТ составило 65% через пять лет.
Можно уменьшить количество переломов предплечья и, возможно, общее количество переломов у женщин в постменопаузе, используя ЗГТ в качестве первичной профилактики.
Авторы исследования: L Mosekilde, H Beck-Nielsen, O H Sørensen, S P Nielsen, P Charles, P Vestergaard, A P Hermann, J Gram, T B Hansen, B Abrahamsen, E N Ebbesen, L Stilgren, L B Jensen, C Brot, B Hansen, C L Tofteng, P Eiken, N Kolthoff
Отзывы пациентов на norethisterone