Существует мало информации о последствиях эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с первичным диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Нашей целью было изучить эффект эрадикации H. pylori у этой группы пациентов.
Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациентов с ГОРД. Мы распределили людей по трем группам. Все пациенты получали лансопразол по 30 мг два раза в день в течение 10 дней, затем по 30 мг один раз в день в течение 8 недель. Пациенты, инфицированные H. pylori, получали либо антибиотики (кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день), либо плацебо в течение первых 10 дней. Контрольной группой были пациенты, не инфицированные H. pylori. Пациенты наблюдались в течение 6 месяцев с интервалом в 2 недели на предмет симптомов GORD. В конце исследования мы повторили эндоскопию и 24-часовой мониторинг рН пищевода и желудка. Результаты: 58 из 70 пациентов завершили наше исследование. В конце исследования 16 из этих пациентов были H pylori-положительными (14 плацебо и две неудачи эрадикации), 13 были отрицательными из-за успешной эрадикации H pylori, и 29 были контрольной группой. У H pylori-позитивных пациентов рецидив наступил раньше (54 дня), чем у тех, у кого H pylori был ликвидирован (100 дней) (р=0,046). В контрольной группе, отрицательной к H. pylori, рецидив произошел после самого длительного периода (110 дней). Однако на время до рецидива также влияла степень эзофагита (отсутствие эзофагита 127 дней, эзофагит III или IV степени 18 дней). Когда результаты были скорректированы с учетом степени тяжести эзофагита, у пациентов с H. pylori-положительным рецидивом наступил раньше (р=0,086), чем у пациентов с эрадиацией H. pylori и контрольной группы (р=0,001). Интерпретация: Инфекция H. pylori положительно влияет на частоту рецидивов GORD. Таким образом, эрадикация H. pylori может помочь продлить безрецидивный период у пациентов с GORD.
Авторы исследования: W Schwizer, M Thumshirn, J Dent, I Guldenschuh, D Menne, G Cathomas, M Fried
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole