Предпосылки и цели: Существует мало данных о лечении инфекции Helicobacter pylori у пациентов с циррозом печени. В этом исследовании мы оценили эффективность стандартной двойной и однонедельной тройной терапии низкими дозами для эрадикации Helicobacter pylori при циррозе печени. Пациенты и методы: В проспективном исследовании 83 пациента с циррозом печени с болью в эпигастрии были рандомизированы для получения либо двухнедельного курса двойной терапии, состоящего из омепразола 20 мг в день плюс амоксициллина 1 г в день (n = 41), либо однонедельного курса тройной терапии., состоящий из омепразола 20 мг в сутки, кларитромицина 250 мг в сутки и тетрациклина 500 мг в сутки (n = 42). Инфекцию Helicobacter pylori при поступлении и эрадикации через 6-8 недель после окончания терапии оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологического исследования биоптатов из антрального отдела и тела. Когда эрадикация не наступала ни при двойной, ни при тройной терапии, пациентам назначался альтернативный режим. Эрадикацию Helicobacter pylori у этих пациентов оценивали через 6-8 недель после окончания лечения с помощью дополнительной эндоскопии.
Эрадикация Helicobacter pylori была достигнута у 87,8% (36 из 41, 95% доверительный интервал 77,8-97,8%) пациентов после двойной терапии и у 85,7% (36 из 42, 95% доверительный интервал 75,1-96,3%) пациентов, получавших тройную терапию. (p = NS). У пациентов, у которых первоначальная эрадикация была безуспешной, повторное лечение уничтожило Helicobacter pylori у 4 из 5 пациентов, получавших тройную схему лечения, и у всех 5 пациентов, получавших двойную терапию. Один пациент был потерян для последующего наблюдения. Ни при одном из режимов лечения не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах.
Наши данные показывают, что как двойная, так и тройная терапия эффективны при эрадикации Helicobacter pylori у больных циррозом печени, а также у пациентов с недостаточной эрадикацией. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать режим двойной терапии в качестве начального лечения для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с циррозом печени.
Авторы исследования: A Zullo, V Rinaldi, P Meddi, S Winn, R Moscatelli, A F Attili
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin