Мигрень является распространенным инвалидизирующим заболеванием и бременем для отдельного человека, служб здравоохранения и общества. Многие больные не обращаются за профессиональной помощью, полагаясь вместо этого на безрецептурные анальгетики. Одновременная терапия с противорвотным средством должна помочь уменьшить симптомы, обычно связанные с мигренью.
Определить эффективность и переносимость ибупрофена, отдельно или в комбинации с противорвотным средством, по сравнению с плацебо и другими активными вмешательствами при лечении острой мигрени у взрослых. Стратегия поиска: Мы искали исследования в Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE и базе данных Oxford Pain Relief по 22 апреля 2010 года. Критерии отбора: Мы включили рандомизированные, двойные слепые, плацебо- или активно контролируемые исследования с использованием самостоятельного приема ибупрофена для лечения приступов мигрени, по крайней мере, с 10 участниками на группу лечения. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные. Количество участников, достигших каждого результата, использовалось для расчета относительного риска и количества, необходимого для лечения (NNT) или вреда (NNH) по сравнению с плацебо или другим активным лечением.
В девяти исследованиях (4373 участника, 5223 приступа) сравнивали ибупрофен с плацебо или другими активными препаратами сравнения, ни в одном из них ибупрофен не сочетался с противорвотным средством, принимаемым самостоятельно. Во всех исследованиях приступы лечились однократными дозами лекарств. Для ибупрофена 400 мг по сравнению с плацебо NNTS для 2-часового обезболивания (26% против 12% с плацебо), 2-часового облегчения головной боли (57% против 25%) и 24-часового устойчивого облегчения головной боли (45% против 19%) составили 7,2, 3,2 и 4,0 соответственно. Для ибупрофена в дозе 200 мг по сравнению с плацебо NNTS для 2-часового обезболивания (20% против 10%) и 2-часового облегчения головной боли (52% против 37%) составили 9,7 и 6,3 соответственно. Более высокая доза была значительно лучше для 2-часового облегчения головной боли, чем более низкая доза. Растворимые препараты ибупрофена в дозе 400 мг были лучше, чем стандартные таблетки, в отношении 1-часового, но не 2-часового облегчения головной боли.Сопутствующие симптомы тошноты, рвоты, светобоязни и фонофобии, а также функциональной нетрудоспособности были уменьшены в течение 2 часов, и меньшее количество участников использовали спасательные препараты с ибупрофеном по сравнению с плацебо. Аналогичное число участников испытали побочные эффекты, которые были в основном легкими и преходящими.Ибупрофен в дозе 400 мг не отличался от рофекоксиба в дозе 25 мг в отношении 2-часового облегчения головной боли, 24-часового облегчения головной боли или использования спасательных препаратов. Выводы авторов: Ибупрофен является эффективным средством для лечения острой мигрени, обеспечивая облегчение боли примерно у половины страдающих, но полное облегчение боли и сопутствующих симптомов только у меньшинства. NNTS для всех результатов эффективности были лучше при 400 мг, чем при 200 мг по сравнению с плацебо, а растворимые препараты обеспечивали более быстрое облегчение. Побочные эффекты были в основном умеренными и преходящими и возникали с той же частотой, что и при применении плацебо.
Авторы исследования: Roy Rabbie, Sheena Derry, R Andrew Moore, Henry J McQuay