350 пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) в возрасте от 2/12 до 15 лет (в среднем 6.3 +/- 2.7 ) наблюдались в период с 1 января 1975 года по 31 марта 1992 года. Они составляли 40% случаев с геморрагическим диатезом, посещавших Клинику гематологии/онкологии, Детскую больницу, Университет Айн Шамс (относительная частота 37,4 на 100 000 пациентов общей амбулатории в той же больнице). У этих пациентов была острая (71,4%), хроническая (22,9%) и рецидивирующая (5,7%) форма.
При острой ИТП возраст проявления был моложе. В рецидивирующей форме было значительное преобладание женщин.
Большинство случаев острого ИТП (66%) имели место зимой и весной, с положительным анамнезом предшествующего вирусного заболевания в 50% случаев по сравнению с 10% при хроническом течении.
Четыре у пациентов с хронической ИТП развилась красная волчанка, все женщины старше 9 лет.
Что касается терапии, пациенты с острой ИТП с начальным количеством тромбоцитов (ПК) (n = 10) или внутривенный иммуноглобулин (внутривенно) 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (n = 10) или обычная доза преднизолона (CDP) 2 мг/кг/сут 4 недели p. (n = 10). Резкий ответ был отмечен в первых двух группах. При хроническом ИТП (n = 80) CDP индуцировал полный ответ (CR) у 30% и частичный ответ (PR) у 20%, 50% не отвечали. Двадцать- четыре рефрактерных ИТП с персистирующим PC <, or = 20 × 10(9)/л, получали терапию второй линии: винкристин 1,5 мг/м2/неделю внутривенно. 4 дозы (n = 4) без каких-либо клинических или гематологических улучшений. Внутривенное введение 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (n = 8) с устойчивым CR только у 2 пациентов (25%) и PR у 2 пациентов (25%). Спленэктомия была выполнена (n = 12) с КР у 50%, из них у 2 пациентов не было улучшения после предшествующей внутривенной терапии. В заключение, ИТП является доброкачественным заболеванием, о летальном исходе не сообщалось, но оно может протекать хронически рефрактерно. Авторы исследования: A S Khalifa, K A Tolba, M S el-Alfy, M Gadallah, F H Ibrahim Отзывы пациентов на prednisone Отзывы пациентов на vincristine