Определить эффективность и безопасность инъекций кортикостероидов в плечо при ревматической полимиалгии (PMR). Двадцать последовательных пациентов с активным ПМР были рандомизированы в 7-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациенты получали либо двусторонние инъекции в плечо 40 мг ацетата 6-метилпреднизолона, либо плацебо (1 мл физиологического раствора). Респондентов еженедельно лечили по той же схеме в общей сложности 4 двусторонними инъекциями, а затем наблюдали в течение 6 месяцев. Ответ был определен как снижение на 70% баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для оценки боли и общей оценки пациента и врача, а также продолжительности утренней скованности. Двусторонняя магнитно-резонансная томография плеча (МРТ) проводилась в разное время для оценки реакции поражений на терапию.
Все 10 пациентов, получавших кортикостероиды, отреагировали на первую инъекцию значительным уменьшением продолжительности утренней скованности, шкалы боли VAS, общей оценки пациента и врача, скорости оседания эритроцитов и уровня С-реактивного белка. Уровень интерлейкина 6 в сыворотке крови был значительно снижен после 2-й инъекции. У 5 пациентов ответ сохранялся на протяжении всего периода наблюдения. Остальные 5 прекратили прием в течение 4 недель после 4-й инъекции из-за рецидива симптомов. Ни один из 10 пациентов группы плацебо не отреагировал на первую инъекцию. Разница между 2 группами была достоверной (р = 0,03). Никаких побочных эффектов зарегистрировано не было. МРТ показала заметное улучшение состояния поражений плеча через неделю после первой инъекции и почти полное разрешение через неделю после последней инъекции у респондентов.
Инъекции кортикостероидов в плечо, по-видимому, являются эффективной и безопасной терапией ПМР.
Авторы исследования: C Salvarani, F Cantini, I Olivieri, L Barozzi, L Macchioni, L Boiardi, L Niccoli, A Padula, L Pulsatelli, R Meliconi
Отзывы пациентов на methylprednisolone