В этом исследовании изучалось острое воздействие интерферона-альфа 2 (ИФН-альфа 2) на гормональную секрецию у взрослых пациентов, страдающих хроническим миелопролиферативным синдромом, и была предпринята попытка пролить некоторый свет на механизм, с помощью которого ИФН-альфа 2 стимулирует секрецию кортизола и гормона роста у человека.
Мы сравнили паттерн индуцированного IFN-альфа-2 высвобождения кортизола и гормона роста с паттерном, выявленным после того же испытания, проведенного после предварительной обработки дексаметазоном (Dex). Мы изучили восемь пациентов, страдающих хроническим миелопролиферативным синдромом (тромбоцитемией), которые были отобраны для лечения ИФН-альфа 2. Были проведены четыре серии экспериментов: 1) 2 мл внутривенного физиологического раствора вводили в 08:00 в восьми случаях, 2) 3 × 10(6) МЕ внутривенно ИФН-альфа 2 вводили в 08:00 в восьми случаях, 3) 3 × 10(6) МЕ внутривенно ИФН-альфа 2 вводили вводили через 08:00 после предварительной обработки 1,5 мг Декс (1 мг в полночь предыдущей ночью и 0,5 мг в 07:00 в день теста) в шести случаях, и 4) 2 мл физиологического раствора внутривенно вводили через 08:00 после той же предварительной обработки Декс в четырех случаях.
Уровень кортизола и гормона роста измеряли в образцах плазмы, взятых с интервалом в 30 минут между 08:00 и 13:00.
Острое внутривенное введение ИФН-альфа 2 стимулировало высвобождение как кортизола, так и гормона роста у каждого пациента со значительным увеличением v.
контрольные значения, оцененные по областям под кривой.
Введение Dex значительно снижало базальную секрецию кортизола в плазме и отменяло реакцию кортизола на введение ИФН-альфа 2.
Эти данные свидетельствуют о том, что стимулирующее действие ИФН-альфа 2 на кортизол высвобождение опосредуется через модуляцию активности гипоталамо-гипофизарной оси, а не через прямое воздействие на уровне коры надпочечников.
После введения Декс плюс физиологический раствор не наблюдалось существенного влияния на уровни ГР в плазме, которые оставались низкими.
Введение Декс значительно снижало реакцию ГР на ИФН-альфа 2. Эти данные предполагают, что стимуляция гипоталамуса или гипофиза (или и того, и другого) участвует в механизме индуцированной IFN-альфа-2 секреции GH.
Еще предстоит установить, стимулирует ли IFN-альфа-2 соматотропные клетки гипофиза напрямую или цитокин оказывает стимулирующее действие на GH секреции путем косвенной модуляции активности гипоталамуса или гипофиза.
В заключение, острое внутривенное введение ИФН-альфа 2 представляет собой мощный стимул для секреции кортизола и гормона роста у взрослых людей.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 400 СЛОВ).
Авторы исследования: A Barbarino, S Colasanti, S M Corsello, M A Satta, S Della Casa, C A Rota, R Tartaglione, A Barini
Отзывы пациентов на dexamethasone