Мы вводили индометацин перорально для лечения преждевременных родов в проспективном, рандомизированном, двойном слепом исследовании, и все младенцы находились под постоянным наблюдением.
Индометацин был значительно более эффективен, чем плацебо, в подавлении преждевременных родов во время 24-часового курса терапии, с неудача лечения во время терапии произошла только у одного из 15 пациентов, получавших индометацин, по сравнению с девятью из 15 пациентов, получавших плацебо (р менее 0,01). Средние концентрации индометацина в плазме крови составляли приблизительно 0,8 мкг/мл как через 4, так и через 12 часов после введения.
Средние уровни 15-оксо-13,14-дигидропростагландина F2 альфа (PGFM) в плазме крови были одинаковыми в двух группах до лечения, заметно снизились в группе индометацина на 4 часов и не были обнаружены через 12 часов у всех, кроме одного пациента, получавшего индометацин, который был доставлен в течение 24 часов.
У пациентов в группе плацебо, которые были доставлены преждевременно, были более высокие уровни PGFM до лечения (среднее значение +/- SE, 83 +/- 18 пг/мл, n = 9), чем у пациентов, которые реагировали на плацебо (25 +/- 6 пг/мл, n = 6) (р менее 0,05). Не было никакой разницы между группами индометацина и плацебо в отношении гестационного возраста при родах, веса при рождении и неонатальной заболеваемости и смертности.
В частности, мы не обнаружили никаких признаков преждевременного закрытия артериального протока, легочной гипертензии или увеличения проблем с кровотечением у младенцев. подвергается воздействию индометацина в утробе матери.
Хотя у этого небольшого числа пациентов не наблюдалось никакой разницы в исходе новорожденных, представляется разумным все же рассматривать индометацин в качестве экспериментальной терапии.
Авторы исследования: J R Niebyl, D A Blake, R D White, K M Kumor, N H Dubin, J C Robinson, P G Egner
Отзывы пациентов на indomethacin