Аспирин и этанол повреждают слизистую оболочку желудка у людей, тогда как ацетаминофен – нет.
Ацетаминофен повышает активность простациклина у животных и, таким образом, может усиливать синтез эндогенных простагландинов.
Эффект ацетаминофена был исследован у пяти здоровых субъектов после внутрижелудочного приема аспирина или этано.
Потоки ионов водорода и натрия измеряли в желудке, закупоренном привратником, что предотвращает дуоденогастральный рефлюкс и потерю желудочной жидкости.
Исследования проводились в случайном порядке и на 8 отдельных дней.
Разность потенциалов измеряли по всему и эрозии слизистой оболочки были количественно оценены эндоскопически (эндоскопист в маске, без премедикации). Изоосмолярный тестируемый раствор (200 мл, 100 мм HC1, 54 мм маннита, [14C]полиэтиленгликоль) вводили в желудок и удаляли через 15 мин в течение четырех 15-минутных периодов.
Либо аспирин (1300 мг), либо этанол (20% об./об.) добавляли к тестируемому раствору только в течение вторых 15 минут.
Ацетаминофен (2600 мг) вводили перорально за 1 ч до введения аспирина или этанола.
Чтобы определить, связано ли действие ацетаминофена с синтезом простагландинов, выработку простагландинов ингибировали индометацином (50 мг перорально за 12 ч и за 1 ч до приема ацетаминофена). Аспирин и этанол сами по себе вызывали значительные изменения в чистых потоках водорода и натрия, разности потенциалов и эндоскопических изменениях.
Ацетаминофен значительно ингибировал поток ионов водорода, изменение разности потенциалов и эндоскопические повреждения, однако он не полностью устранял эти изменения.
Защитный эффект ацетаминофена был отменен предварительной обработкой индометацином, что позволяет предположить, что действие ацетаминофена, вероятно, опосредовано простагландинами.
Индометацин сам по себе не оказывал эффекта.
Эти результаты демонстрируют, что пероральный ацетаминофен защищает слизистую оболочку желудка человека от разрушительное действие аспирина и этанола.
Авторы исследования: A I Stern, D L Hogan, L H Kahn, J I Isenberg
Отзывы пациентов на indomethacin